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子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的应用研究
作 者: 付军桦
导 师: 戴淑真
学 校: 青岛大学
专 业: 妇产科学
关键词: 宫颈妊娠 保留子宫治疗 刮宫术 子宫动脉栓塞术
分类号: R714.22
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 2次
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内容摘要
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合刮宫术在治疗宫颈妊娠中的临床应用疗效。方法:所有确诊为宫颈妊娠的患者分为两组治疗:第一组子宫动脉栓塞后立即进行刮宫术治疗宫颈妊娠,第二组未用子宫动脉栓塞术,分别进行静脉给予甲氨蝶呤、宫颈部注射甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术或/和子宫切除术等。观察治疗前后阴道出血量、血β-hCG变化、住院时间及月经恢复时间等。结果:子宫动脉栓塞后立即进行刮宫术治疗宫颈妊娠27例,所有患者双侧子宫动脉超选择性插管并栓塞成功率均为100%。24例预防性子宫动脉栓塞后立即刮宫的病人出血量为5~60ml,平均18±9 ml刮宫术;血β-HCG术后3天下降到术前30%,8~15d恢复正常;无1例输血治疗;2月左右恢复正常月经。15例未进行预防性子宫动脉栓塞的患者,出血量450m1~2200ml,平均1056±243ml;治疗后血β-HCG下降缓慢,治疗2W后下降明显;13例进行输血治疗,输血量为4~6U;2.5月左右恢复正常月经。子宫动脉栓塞术+刮宫术的保守治疗组的住院时间(5.8±3.0d)(3~12d)明显短于非子宫动脉栓塞术的保守治疗组(18.6±3.5d)(14~23d),P=0.005,差别有显著意义。结论:子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠是一种安全有效的治疗方法。
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全文目录
摘要 2-3 Abstract 3-5 前言 5-7 第1章 材料和方法 7-11 1.1 临床资料 7 1.2 观察指标 7 1.3 治疗方法 7-8 1.4 操作步骤 8-11 第2章 结果 11-13 2.1 成功率和出血量 11 2.2 宫颈妊娠血管造影(DSA)影像学表现 11 2.3 治疗前后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 11-12 2.4 彩色多普勒超声表现 12 2.5 随访月经、生育 12 2.6 住院时间 12-13 讨论 13-16 3.1 宫颈妊娠的治疗方法比较 13-14 3.2 子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的原理和临床价值 14-16 结论 16-17 参考文献 17-19 图例说明 19-24 综述 24-33 参考文献 30-33 攻读学位期间的研究成果 33-34 致谢 34-35
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠) > 异位妊娠(子宫外孕)
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