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氨氯地平和尼群地平临床随机对照试验系统评价

作　者: 杨永华
导　师: 刘伟
学　校: 郑州大学
专　业: 药剂学
关键词: 氨氯地平尼群地平疗效药物经济学 Meta分析
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 46次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:采用Cochrane系统评价方法评价氨氯地平与尼群地平在治疗高血压方面的疗效,为临床合理用药提供证据。为中国基本药物中抗高血压药中钙拮抗剂的制定提供参考,对采用Meta分析法评价降压药物的有效性进行了有益的尝试与探索。方法:电子检索中文科技期刊数据库、万方数据库。全面收集关于氨氯地平与尼群地平治疗高血压的随机对照试验及药物经济学的中文文献。由至少两名评价员独立筛查文献、质量评价和资料提取,然后交叉核对,如存在分歧则征求第三方意见,经大家讨论解决。本研究采用Revman5.0软件进行,对可合并分析资料无异质性者使用固定效应模型,有异质性分析异质性产生原因,并使用敏感性分析处理,仍无法消除异质性者采用随机效应模型合并分析。结果:纳入11篇文章。质量分级为中级2篇和低级9篇。合并分析结果显示:①氨氯地平与尼群地平治疗高血压总有效率方面的分析:氨氯地平与尼群地平治疗高血压总有效率的差异有统计学意义[P＜0.05,OR_合并=1.87,95%CI（1.38,2.54）];发表偏倚分析结果的漏斗图显示左右基本对称,表明发表偏倚的可能性较小。敏感性分析采用转换效应模型的分析方法,显示结果不稳健,得出确切结论有限。②氨氯地平与尼群地平治疗高血压显效率方面的分析:氨氯地平与尼群地平治疗高血压显效率的差异有统计学意义[P＜0.05,OR_合并=1.92,95%CI（1.56,2.36）];发表偏倚分析结果的漏斗图显示左右基本对称,表明发表偏倚的可能性较小。敏感性分析采用转换效应模型的分析方法,显示结果稳健。③氨氯地平与尼群地平治疗高血压有效率方面的分析:氨氯地平与尼群地平治疗高血压有效率比较的差异有统计学意义[P＜0.05,OR_合并=0.64,95%CI（0.51,0.81）];发表偏倚分析结果的漏斗图显示左右基本对称,表明发表偏倚的可能性较小。敏感性分析采用转换效应模型的分析方法,显示结果稳健。④氨氯地平与尼群地平治疗高血压降压幅度的分析表明:氨氯地平降低舒张压的效果明显优于尼群地平。⑤药物经济学分析显示氨氯地平在增加成本-效果比方面较尼群地平降压更经济合理。结论:就目前可得结果显示,在降压效果和增加成本-效果比方面氨氯地平优于尼群地平。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-8
论文部分氨氯地平和尼群地平临床随机对照试验系统评价  8-38
  前言  8-13
  材料与方法  13-18
  结果  18-31
  讨论  31-34
  结论  34-35
  参考文献  35-38
附录部分  38
  致谢  38

氨氯地平和尼群地平临床随机对照试验系统评价

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