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自拟加减消风散配合西药治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床观察

作　者: 杜丽
导　师: 陈明岭
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 自拟加减消风散慢性荨麻疹湿热蕴肤证临床观察复发
分类号: R758.24
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：通过对导师验方“加减消风散”临床疗效的观察,探究中医治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的疗效与机理,为临床本病的中医辨证提供一定的资料和依据,寻求快速、安全、有效的中西医结合疗法。方法：采用随机单盲的方法将70例患者分成治疗组和对照组,对照组予地氯雷他定5mg qd po,盐酸依匹斯汀10mg qn po；治疗组在对照组的基础上选用“自拟加减消风散”,疗程均为28天。在治疗的第7、14、21、28天进行疗效观察,在治疗后1、3月进行随访。采用SPSS 13.0对结果进行统计分析,判断疗效。结果：采用自拟“加减消风散”治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹33例,经28天的疗效观察,治疗组治愈2例,显效14例,有效15例,无效2例,总有效率93.94%；采用西药对照组治疗31例患者,治愈1例,显效13例,有效14例,无效3例,总有效率90.33%。经统计学处理分析(P=0.28),两组疗效比较无显著性差异。试验组于治疗后第1周(D7)的每周发作次数和VAS积分下降明显优于对照组,两组差异有显著性。1月治疗组和对照组复发率比较差异无显著性(X2=0.558,P>0.05),3月治疗组和对照组复发率比较差异有显著性(X2=4.25,P<0.05)。治疗组与对照组复发病情程度有差异,治疗组复发病情轻于对照组。结论：自拟加减消风散配合西药治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹疗效显著。在控制复发率及降低不良反应程度方面具有优势。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-10
正文  10-33
  1 研究目的  10
  2 研究方法  10-16
    2.1 试验设计  10
      2.1.1 病例数估算  10
      2.1.2 随机分组方法  10
    2.2 病例来源与选择  10-12
      2.2.1 病例来源  11
      2.2.2 西医诊断标准  11
      2.2.3 中医辨证分型标准  11
      2.2.4 纳入标准  11-12
      2.2.5 排除标准  12
      2.2.6 病例的剔除和脱落  12
    2.3 观察方法  12-15
      2.3.1 给药方案  12-13
      2.3.2 观察指标  13-15
    2.4 临床评价  15-16
      2.4.1 临床疗效判定  15-16
      2.4.2 复发情况观察  16
      2.4.3 不良反应评价  16
    2.5 统计学方法  16
  3 研究结果  16-23
    3.1 一般资料分析  16-18
      3.1.1 病例入组情况  17
      3.1.2 两组患者性别分布及比较  17
      3.1.3 两组患者年龄分布及比较  17
      3.1.4 两组患者病程比较  17-18
      3.1.5 两组患者治疗前症状总积分比较  18
    3.2 疗效分析  18-21
      3.2.1 两组总体疗效比较  18-19
      3.2.2 两组患者治疗后各项主要症状积分比较  19-20
      3.2.3 复发情况比较  20-21
      3.2.4 不良反应情况比较  21
    3.3 脱落病例分析  21-22
      3.3.1 脱落病例情况  21
      3.3.2 脱落原因分析  21-22
    3.4 不良事件分析  22
    3.5 典型病例  22-23
  4 讨论  23-33
    4.1 祖国医学对慢性荨麻疹病因病机的认识  23-25
    4.2 现代医学对慢性寻麻疹的认识  25-26
    4.3 全方药物研究  26-30
      4.3.1 组方依据  26
      4.3.2 组方分析  26-30
    4.4 对全方作用机制的研究  30-32
      4.4.1 抗炎抗变态反应  30-31
      4.4.2 对免疫功能的作用  31
      4.4.3 抗病原微生物的作用  31
      4.4.4 镇静作用  31-32
      4.4.5 对消化系统的作用  32
    4.5 本疗法的特点及优势  32-33
结论  33-34
问题与展望  34-36
  1 病因病机问题  34
  2 复发问题  34
  3 辨证分型的标准问题  34-35
  4 观察不全面的问题  35
  5 中药治疗的依从性问题  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-38
文献综述  38-66
  一.中医对慢性荨麻疹的内治法研究进展  38-50
    1 辨证论治  38-42
    2 古方加减治疗研究  42-45
    3 自拟方加减治疗研究  45-49
      3.1 从风论治  45-46
      3.2 从热论治  46
      3.3 从寒论治  46-47
      3.4 从湿论治  47-48
      3.5 从瘀论治  48
      3.6 从虚论治  48-49
      3.7 从时间论治  49
    4 中医药膳  49-50
  二慢性尊麻疹发病机制和治疗的研究进展  50-61
    1 慢性尊麻疹发病机制的研究进展  50-55
      1.1 IgE及其受体的自身抗体  51-52
      1.2 Th1、Th2细胞失衡学说  52-53
      1.3 白三烯在CU发病过程中的作用  53-55
    2 慢性尊麻疹的治疗研究进展  55-61
      2.1 阻滞在靶器官皮肤血管受体部位已释放的组胺  55-57
      2.2 阻滞组胺从肥大细胞释放  57-58
      2.3 阻滞组胺以外的介质  58
      2.4 其他疗法  58-61
  参考文献  61-66
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  66-67
附表  67

自拟加减消风散配合西药治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床观察

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