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podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌中的表达及临床意义的研究

作　者: 喻明中
导　师: 郎锦义
学　校: 泸州医学院
专　业: 肿瘤学
关键词: podoplanin Bmi-1 鼻咽癌临床意义
分类号: R739.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：分析podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌癌细胞中的表达及临床意义，所有患者均接受根治性放（化）疗。材料和方法：免疫组织化学法测定HNE-1鼻咽癌细胞株中podoplanin的表达情况;收集2008年-2009年间初治的接受根治性放（化）疗的97例鼻咽癌患者,免疫组织化学方法评估97例鼻咽癌原发灶标本中podoplanin、bmi-1的表达情况，分析他们与临床病理特征的联系及两者间的相关性,相关性用卡方或Fisher精确检验；随访97例患者3年总生存率、局部控制率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率；生存率的计算采用kaplan-meier法，显著性检验采用Log-rank法；行治疗前单因素预后分析和COX比例风险模型行多因素预后分析。结果: PDPN在HNE-1鼻咽癌细胞株中的密集细胞部位表达率高;在人体鼻咽癌组织中的癌细胞中表达率低，PDPN仅表达于4.1%的肿瘤标本；PDPN在人体鼻咽癌组织中的黏膜基底细胞及淋巴管内皮细胞PDPN表达率高。 Bmi-1在人体鼻咽癌细胞及淋巴细胞中表达率高,在鼻咽癌中阳性率57.1%,高表达率22.7%。PDPN、Bmi-1均弥散地表达于肿瘤细胞，未见它们表达于肿瘤侵袭性边缘。卡方检验示PDPN的表达与肿瘤复发及远处转移无关，PDPN表达与鼻咽癌颈部淋巴结转移及咽后淋巴结转移无关,与T分期、临床分期、N分期无关，与其它临床病理特征无相关性；卡方检验示Bmi-1高表达与PDPN表达不相关；卡方检验示Bmi-1高表达者有更高的T分期（p=0.017），Bmi-1高表达者与更高的临床分期有临界统计意义（p=0.055），Bmi-1表达与复发、淋巴结转移、咽后淋巴结转移无关。97例患者中1例患者鼻咽部复发,1例患者颈部复发。15例（15.5%）患者发生远处转移，转移部位主要为骨、肝、肺，其中11例（73%）为多器官转移，远处转移是导致死亡的主要原因。97例患者3年局部控制率(LC)、3年无远处转移生存率(DMFS)、3年疾病特性生存率(DSS)、3年总生存率(OS)、3年无病生存率(DFS)分别为98%、85%、86%、85%、83%。kaplan-meier分析示PDPN表达与患者生存率无关；Bmi-1高表达与DSS下降相关（p=0.041），Bmi-1高表达者有更高的远处转移率，但无统计学差异（p=0.066）；临床分期与DSS下降相关(p=.045)。cox多因素分析示bmi-1高表达（p=0.036）与DSS下降相关，bmi-1高表达（p=0.041）与OS下降相关;临床分期（p=0.047）与DSS相关；Bmi-1高表达（p=0.057）、咽旁淋巴结阳性（p=0.059）与DMFS下降有临界统计学意义。结论：1. PDPN在人体鼻咽癌癌细胞中表达率低，可能反映了鼻咽癌病理生长特性，有可能作为鼻咽癌与其它头颈鳞癌鉴别的一个分子标记。2.Bmi-1在鼻咽癌癌细胞中表达率高，可作为鼻咽癌进展及预后的一个分子标记。

全文目录

摘要  4-6
abstract  6-10
前言  10-13
材料与方法  13-23
  1 临床资料  13-18
  2 HNE-1 鼻咽癌细胞株及人体鼻咽癌组织免疫组化实验  18-21
  3 随访  21
  4 统计方法  21-23
结果  23-32
讨论  32-40
结论  40-41
英汉缩略词对照表  41-43
参考文献  43-48
致谢  48-49
综述  49-62
  参考文献  58-62

podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌中的表达及临床意义的研究

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