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结肠癌肝转移的临床相关危险因素分析
作 者: 何敏
导 师: 邓小荣
学 校: 南昌大学医学院
专 业: 外科学
关键词: 结肠癌 肝转移 危险因素 临床分析
分类号: R735.35
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 21次
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内容摘要
目的:通过研究结肠癌患者的相关临床资料来筛选其相关危险因素,为结肠癌肝转移患者的早期诊断和及时规范化治疗提供参考。方法:时间跨度:2008年6月至2012年6月,地点:南昌大学第一附属医院,条件:住院并术后病理证实为结肠癌的患者,然后对收集的478例进行临床资料回顾分析。具体临床资料如:性别、年龄、工作性质、饮食习惯、体重指数、病程、主诉、腹部触及肿块、体重下降、肠梗阻、腹水、直肠指检、大便潜血实验、发热、乙肝病毒表面抗原、血型、血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大体类型、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤病理分型、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、脉管癌栓等。按是否合并肝转移分成两组,然后进行单因素和多因素分析,最终得出结肠癌肝转移患者的相关危险因素。结果:初步收集病例478例,筛选后符合纳入标准病例437例,其中合并肝转移组52例,发生率为11.8%。单因素分析显示结肠癌肝转移相关危险因素有腹水、贫血、并发结肠息肉、术前病理类型、脉管癌栓及术前血清TBIL、TC水平。多因素Logistic二分类回归分析提示:腹水、并发结肠息肉、术前病理类型、贫血及术前血清TC水平与结肠癌肝转移有关,是独立的危险因素。结论:结肠癌肝转移的相关临床危险因素:腹水、并发结肠息肉、术前病理类型、贫血及术前血清TC水平。
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全文目录
摘要 3-4 ABSTRACT 4-7 主要英文缩略语表 7-8 第1章 前言 8-9 第2章 资料与方法 9-11 2.1 病例纳入标准 9 2.2 一般资料 9 2.3 研究方法 9-10 2.4 统计学办法 10-11 第3章 结果 11-21 3.1 临床表现特点与肝转移相关性 11 3.2 临床病理特点与肝转移相关性 11-15 3.3 临床特点与肝转移相关性 15-16 3.4 临床特点与肝转移相关性 16-19 3.5 结肠癌确诊肝转移多因素回归分析 19-21 第4章 讨论 21-31 4.1 结肠癌肝转移的生物学特性 21-22 4.2 性别 22-23 4.3 原发肿瘤部位 23 4.4 区域淋巴结转移 23-24 4.5 肠壁浸润层次 24-25 4.6 年龄 25 4.7 病程 25-26 4.8 分化程度 26 4.9 脉管癌栓 26 4.10 肠梗阻 26-27 4.11 腹膜转移结节 27 4.12 癌胚抗原 27 4.13 甲胎蛋白 27-28 4.14 HBsAg(+) 28 4.15 血脂 28-29 4.16 血红蛋白 29 4.17 二分类 Logistic 回归分析 29-31 第5章 结论 31-32 第6章 局限性和不足 32-33 致谢 33-34 参考文献 34-39 附图 39-43 综述 43-68 参考文献 60-68
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤 > 结肠肿瘤
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