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结肠癌肝转移的临床相关危险因素分析

作 者: 何敏
导 师: 邓小荣
学 校: 南昌大学医学院
专 业: 外科学
关键词: 结肠癌 肝转移 危险因素 临床分析
分类号: R735.35
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 21次
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内容摘要


目的:通过研究结肠癌患者的相关临床资料来筛选其相关危险因素,为结肠癌肝转移患者的早期诊断和及时规范化治疗提供参考。方法:时间跨度:2008年6月至2012年6月,地点:南昌大学第一附属医院,条件:住院并术后病理证实为结肠癌的患者,然后对收集的478例进行临床资料回顾分析。具体临床资料如:性别、年龄、工作性质、饮食习惯、体重指数、病程、主诉、腹部触及肿块、体重下降、肠梗阻、腹水、直肠指检、大便潜血实验、发热、乙肝病毒表面抗原、血型、血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大体类型、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤病理分型、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、脉管癌栓等。按是否合并肝转移分成两组,然后进行单因素和多因素分析,最终得出结肠癌肝转移患者的相关危险因素。结果:初步收集病例478例,筛选后符合纳入标准病例437例,其中合并肝转移组52例,发生率为11.8%。单因素分析显示结肠癌肝转移相关危险因素有腹水、贫血、并发结肠息肉、术前病理类型、脉管癌栓及术前血清TBIL、TC水平。多因素Logistic二分类回归分析提示:腹水、并发结肠息肉、术前病理类型、贫血及术前血清TC水平与结肠癌肝转移有关,是独立的危险因素。结论:结肠癌肝转移的相关临床危险因素:腹水、并发结肠息肉、术前病理类型、贫血及术前血清TC水平。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-7
主要英文缩略语表  7-8
第1章 前言  8-9
第2章 资料与方法  9-11
  2.1 病例纳入标准  9
  2.2 一般资料  9
  2.3 研究方法  9-10
  2.4 统计学办法  10-11
第3章 结果  11-21
  3.1 临床表现特点与肝转移相关性  11
  3.2 临床病理特点与肝转移相关性  11-15
  3.3 临床特点与肝转移相关性  15-16
  3.4 临床特点与肝转移相关性  16-19
  3.5 结肠癌确诊肝转移多因素回归分析  19-21
第4章 讨论  21-31
  4.1 结肠癌肝转移的生物学特性  21-22
  4.2 性别  22-23
  4.3 原发肿瘤部位  23
  4.4 区域淋巴结转移  23-24
  4.5 肠壁浸润层次  24-25
  4.6 年龄  25
  4.7 病程  25-26
  4.8 分化程度  26
  4.9 脉管癌栓  26
  4.10 肠梗阻  26-27
  4.11 腹膜转移结节  27
  4.12 癌胚抗原  27
  4.13 甲胎蛋白  27-28
  4.14 HBsAg(+)  28
  4.15 血脂  28-29
  4.16 血红蛋白  29
  4.17 二分类 Logistic 回归分析  29-31
第5章 结论  31-32
第6章 局限性和不足  32-33
致谢  33-34
参考文献  34-39
附图  39-43
综述  43-68
  参考文献  60-68

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤 > 结肠肿瘤
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