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颅内动脉瘤手术外科治疗的效果研究

作　者: 薛智
导　师: 蒋宇钢
学　校: 中南大学
专　业: 外科学
关键词: 颅内动脉瘤手术外科疗效分析
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 11次
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内容摘要

目的：研究颅内动脉瘤手术的时机、术中动脉瘤破裂的处理以及术后脑血管痉挛的防治和处理方法。方法：从我院2011年3月至2013年3月病例中随机抽取90例颅内动脉瘤显微手术治疗患者进行回顾性研究。结果：90例均采用手术夹闭动脉瘤,其中,有11例清除颅内血肿。手术后有10例患者出现症状性血管痉挛,其中有8例通过治疗后症状明显减轻。在随访的1-4个月,有69例患者恢复良好,16例轻残者,4例重残者,1例植物生存。其中3天内进行手术的有59例,3天-6天内进行手术的有31例。一次出血后尽快手术治疗的患者预后要明显比两次及两次以上出血的患者预后要好。差异有统计学意义(χ2=133.733,P<0.001)。结论：对于颅内动脉瘤患者尽早确诊并及时实施手术治疗可以有效防止颅内动脉瘤再次出血,及时清除颅内的血肿以及蛛网膜下腔积血,可减少术后脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生,对患者的预后产生了较好的效果。开颅手术夹闭是治疗颅内动脉瘤最有效的方法,根据动脉瘤的发生部位及形态,正确选择手术入路,娴熟的显微外科操作技巧是手术成功的关键。如何进一步改进手术设备,提高显微外科手术的技术,积极研究开发新型的材料以及培养专业的人才队伍,对颅内动脉瘤的治疗以及疗效将产生重要的意义。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-8
英文缩略语名词对照  8-9
前言  9-10
第一章临床资料  10-21
  1.1 一般资料  10
  1.2 排除与纳入标准  10
  1.3 临床表现  10-11
  1.4 影像学诊断  11-13
  1.5 手术治疗  13-20
    1.5.1 术前处理  13-14
    1.5.2 手术方法  14-19
    1.5.3 对手术切口进行关闭  19
    1.5.4 术后处理  19-20
  1.6 统计学处理  20-21
第二章结果  21-23
第三章讨论  23-31
  3.1 实施早期诊断  23-25
    3.1.1 DSA(数字减影脑血管造影)  23-24
    3.1.2 CT以及3D-CTA(数字减影脑血管造影)  24-25
  3.2 手术治疗  25-28
    3.2.1 治疗方法  25-26
    3.2.2 手术治疗的相关处理  26-28
  3.3 手术时机  28-29
  3.4 术后并发症  29-31
    3.4.1 颅内血肿  29
    3.4.2 脑血管痉挛  29-30
    3.4.3 脑积水  30-31
第四章结论  31-32
附图  32-34
参考文献  34-38
综述  38-44
  参考文献  42-44
致谢  44

颅内动脉瘤手术外科治疗的效果研究

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