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多巴胺受体家族遗传变异与儿童注意缺陷多动障碍易感性的相关性分析

作　者: 肖海帆
导　师: 吴静
学　校: 华中科技大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 多巴胺受体遗传变异注意缺陷多动障碍 Meta分析
分类号: R749.94
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的系统分析多巴胺受体家族（DRD1-DRD5）遗传变异与儿童注意缺陷多动障碍易感性的相关性。方法搜索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、EMBASE和GoogleScholar四个数据库检索2012年1月之前国内外公开发表的关于DRD1-DRD5与注意缺陷多动障碍关系的家系和病例对照研究。应用R2.14.0统计软件及metafor程序包对符合纳入标准的文献进行Meta分析，选择随机效应模型对效应值进行合并，用Begg’s和Egger’s检验评估发表偏倚，利用Meta回归、亚组分析、敏感性分析及累积Meta进一步分析研究间异质性的来源。结果纳入本次Meta分析得文献共有68篇，其中DRD5基因的136bp（OR=0.58，95%CI=0.35-0.96）、148bp（OR=1.26，95%CI=1.08-1.47）和短片段（OR=0.81，95%CI=0.67-0.98）等位基因，DRD2基因的TaqI A1‘等位基因（OR=1.65，95%CI=1.05-2.58），DRD4基因的4次重复（OR=0.92，95%CI=0.85-0.997）、7次重复（OR=1.35，95%CI=1.20-1.51）、短片段（OR=0.83，95%CI=0.73-0.94）和长片段（OR=1.28，95%CI=1.10-1.48）等位基因均与ADHD之间的关联有统计学意义。而其余遗传变异均与注意缺陷多动障碍不存在统计学联系。对结果评估分析发现，Meta回归分析中种族、文献年份和研究方法三个因子能解释异质性来源，DRD45次重复等位基因存在发表偏倚。结论多巴胺受体家族中DRD5、DRD2和DRD4基因与儿童注意缺陷多动障碍发病风险存在一定的关联，为研究注意缺陷多动障碍风险来源提供了定量的流行病学依据；种族、文献年份和研究方法为常见异质性解释来源，为今后异质性解释提供分析方向。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
一、前言  11-13
二、资料来源与方法  13-17
  2.1 文献检索  13
  2.2 文献纳入标准  13
  2.3 文献剔除标准  13-14
  2.4 文献质量控制及数据提取  14
  2.5 统计分析  14-17
三、结果  17-62
  3.1 纳入文献情况  17-23
  3.2 DRD1 遗传变异与 ADHD 的关系  23
  3.3 DRD5 遗传变异与 ADHD 的关系  23-31
  3.4 DRD2 遗传变异与 ADHD 的关系  31-33
  3.5 DRD3 遗传变异与 ADHD 的关系  33-34
  3.6 DRD4 遗传变异与 ADHD 的关系  34-62
四、讨论  62-71
  4.1 多巴胺受体家族变异研究结果与 ADHD 易感性的相关性  62-67
  4.2 META 分析结果的评价  67-68
  4.3 本研究存在的局限性及未来研究方向  68-71
参考文献  71-91
综述  91-112
  参考文献  98-112
附录一：在校参与科研及发表文章情况  112-113
附录二：R 软件中 META 分析运行程序  113-115
致谢  115

多巴胺受体家族遗传变异与儿童注意缺陷多动障碍易感性的相关性分析

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