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TGF-β1、Endoglin与妊娠期高血压疾病相关性的研究

作　者: 程兰
导　师: 韩玉环
学　校: 天津医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 妊娠期高血压疾病 转化生长因子-β CD105淋巴细胞抗原 可溶性Endoglin 胎盘 子宫肌层 酶联免疫吸附法 Western-Blot法
分类号: R714.246
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：检测孕晚期妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)患者及正常孕妇血清中转化生长因子-p1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、可溶性CD105淋巴细胞抗原(soluble Endoglin, sEng)的浓度及TGF-β1、转化生长因子p受体Ⅱ(TGF-βRⅡ、Endoglin在胎盘及子宫浅肌层中的表达水平,探究其间的相关关系,阐明TGF-β1、Endoglin在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。对象和方法：收集2009年4月-2010年4月期间在天津医科大学第二医院产科住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组30例。选择同期住院的正常晚期妊娠妇女20例为对照组。各组孕妇均为单胎、初产,排除内科合并症及其他产科并发症,各组均以剖宫产结束分娩。应用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血清TGF-β1及sEng浓度,以WesternBlot法检测胎盘及子宫浅肌层TGF-β1、TGF-βRⅡ及Eng表达水平。结果：1.各组的收缩压差异均有统计学意义(P<0.05)；舒张压水平病例组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),但重度子痫前期与轻度子痫前期组差异无统计学意义(P>0.05)；体质量指数仅重度子痫前期组与对照组、妊娠期高血压组差异有统计学意义(P<0.05)；重度子痫前期与轻度子痫前期组24小时蛋白尿量差异有统计学意义(P<0.05)。2.对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者分娩时母血血清中TGF-β1的浓度分别为9.85±3.19、11.21±2.32、14.32±4.37、15.37±4.93(pg/ml),sEng浓度分别为2.93±0.40、3.43±0.63、5.94±0.53、8.23±1.04(ng/ml);和对照组相比,呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。3.病例组和对照组患者分娩时脐血血清中TGF-β1及sEng基本为零。4.对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者分娩时胎盘TGFβ1表达水平分别为0.12±0.03、0.18±0.04、0.22±0.07、0.67±0.05；TGF-βRⅡ的表达水平分别为0.11±0.02、0.26±0.05、0.27±0.03、0.88±0.09；Eng表达水平分别为0.11±0.07、0.15±0.05、0.18±0.06、0.43±0.04。随疾病程度加重,胎盘TGFβ1、TGF-βRⅡ、Eng的表达水平呈增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者分娩时子宫浅肌层TGFβ1表达水平分别为0.13±0.02、0.19±0.04、0.24±0.06、0.69±0.03; TGF-PRⅡ的表达水平分别为0.15±0.03、0.29±0.06、0.31±0.04、0.91±0.08; Eng表达水平分别为0.14±0.06、0.16±0.04、0.20±0.08、0.46±0.05。随疾病程度加重,子宫浅肌层TGFβ1、TGF-βRⅡ、Eng的表达水平呈增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.病例组各组血清TGF-β1水平与胎盘中TGF-β1表达水平之间有正相关性,r值分别为0.61、0.52、0.35；与子宫浅肌层中TGF-β1表达水平之间也存在正相关,r值分别为0.60、0.53、0.41；病例组各组血清sEng水平与胎盘中Endoglin表达水平之间有正相关性,r值分别为0.59、0.54、0.48；与子宫浅肌层中Endoglin表达水平之间也存在正相关,r值分别为0.66、0.68、0.39；病例组各组孕妇胎盘中TGF-β1与Endoglin的水平呈正相关：r值分别为0.55、0.43、0.59；各组孕妇子宫浅肌层中TGF-β1及Endoglin的水平均呈正相关：r值分别为0.52、0.55、0.60。统计学检验表明,差异有统计学意义,P<0.05。7.病例组胎盘及子宫浅肌层中TGF-β1、TGF-βRⅡ及Endoglin的变化趋势相同,三者之间均有正相关关系,TGF-β1与TGF-βRⅡ间相关系数为0.69, TGF-β1与Eng间相关系数为0.75; TGF-βRⅡ与Eng间相关系数为0.72。统计学检验表明,差异有统计学意义,P<0.05。结论：1.ELISA、Western-Blot方法结果可靠,可以作为TGF-β1、Endoglin及sEng在血清及组织中表达水平的研究方法。2.与对照组相比,病例组血清中TGF-β1及sEng浓度水平升高,重度子痫前期组高于轻度组,轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义。3与对照组相比,病例组胎盘及子宫浅肌层中TGF-β1及Eng表达水平升高,重度子痫前期组高于轻度组,轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义。4.血清中TGF-β1、sEng水平与胎盘及子宫浅肌层中TGF-β1、Eng表达水平分别呈正相关关系。5. TGF-β1及sEng的水平与妊娠期高血压疾病的严重程度有相关性,可能作为监测妊娠期高血压疾病发生、发展的有效指标之一。6.研究妊娠期高血压疾病患者胎盘及子宫浅肌层中TGF-β1、TGFβRⅡ及Endoglin表达水平,并与对照组比较,分析胎盘及子宫浅肌层中TGF-β1、TGFβRⅡ及Endoglin表达水平的变化,为探讨TGF-β1及Endoglin在子痫前期中的发病机制提供了理论依据。

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠（异常妊娠） > 妊娠中毒症 > 妊娠高血压
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