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妊娠期高血压疾病发病机理及临床结局的观察与研究

作 者: 徐晓冬
导 师: 尚丽新
学 校: 大连医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 高血压 妊娠性 胎盘 妊娠结局 Endoglin 肝X受体α
分类号: R714.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:探讨妊娠期高血压疾病的发病机理、并发症与妊娠结局之间的关系。方法:①收集我院2008年1月-2010年8月间住院治疗的194例妊娠高血压疾病孕产妇作为临床观察组,同时随机抽取同期住院治疗的200例正常孕妇作为临床对照组,对两组孕产妇的并发症、妊娠结局等进行比较。②从临床观察组中抽取71例作为病因研究观察组(其中妊娠期高血压25例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期23例),同时随机抽取同期住院的正常孕妇中抽取20例孕产妇作为病因研究对照组,运用免疫组化法检测两组产妇胎盘组织中Endoglin及肝X受体α的表达水平。结果:①临床观察组孕产妇的年龄、体重指数、初产妇、家族史、情绪紧张或忧郁等明显高于临床对照组(P <0.05),文化程度、经济收入等显著低于临床对照组(P <0.05)。②临床观察组宫缩乏力、胎膜早破、产后出血率、胎盘早剥、HELLP综合征、肾病综合征、脑血管异常等明显高于临床对照组。③临床观察组与临床对照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率均显著升高(P <0.05)。④临床观察组中母婴不良结局发生率高。⑤病因研究观察组与病因研究对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达明显升高(P<0.05)。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin表达逐渐升高,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。病因研究观察组中的妊娠期高血压与病因研究对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达强度略有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑥病因研究观察组胎盘肝X受体α表达水平显著高于病因研究对照组(P<0.01)。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期组胎盘组织中肝X受体α表达逐渐增强,各组间差异具有显著性(均P<0.05)。⑦病因研究观察组胎盘组织中Endoglin与肝X受体α表达呈正相关(r=0.369,P<0.01)。结论:①妊娠高血压疾病的发生与其母亲的年龄、文化程度、经济收入、体重指数、孕次、精神因素、家庭史等因素密切相关。②妊娠期高血压疾病与不良妊娠结局密切相关。是目前孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一。③加强孕产妇管理、积极预防妊娠期高血压疾病发生及早期诊断,早期干预,适时终止妊娠是防止不良结局的有效方式。④妊娠期高血压疾病的发病机理至今不清,但一些相关因素的研究有明显进展。胎盘组织中Endoglin和LXRα表达的水平与妊娠期高血压疾病的发生密切相关,对其进行进一步研究,有望为妊娠期高血压疾病预测、诊断及判断其治疗效果提供帮助。

全文目录


摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10
材料和方法  10-11
结果  11-14
讨论  14-19
结论  19-20
参考文献  20-22
综述  22-29
  参考文献  28-29
附录  29-30
致谢  30

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠)
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