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不同血液净化方式尿毒症患者血清对THP-1巨噬细胞microRNA33a的影响

作　者: 王建敏
导　师: 甘华
学　校: 重庆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 尿毒症 血液净化 动脉粥样硬化 microRNA33a
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：观察尿毒症患者血清对THP-1巨噬细胞miR33a、ABCA1和ABCG1的影响，并探讨不同血液净化方式对其的干预效果。方法：将40例尿毒症患者分为：血液透析（HD）(n=23)治疗前组与治疗后组；血液透析滤过（HDF）(n=17)治疗前组与治疗后组；以及23例健康对照组。采集空腹静脉血并分离血清，分别将血清与THP-1巨噬细胞共培养，real-time PCR测其miR33a、ABCA1、ABCG1的mRNA表达，western blot测量ABCA1，ABCG1蛋白表达。同时检测血清的血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：尿毒症HD治疗前及HDF治疗前患者血清干预的THP-1巨噬细胞miR33a差异无显著性（p>0.05），但均高于对照组，其差异有显著性（p<0.05）；ABCA1、ABCG1mRNA及蛋白水平差异无显著性（p>0.05），但均低于对照组，其差异有显著性（p<0.05）。尿毒症HD治疗前及HDF治疗前患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）差异无显著性，但均明显低于对照组，其差异有显著性（1.13±0.19，1.09±0.17，1.35±0.23，p<0.05）；血清hs-CRP差异无显著性，但均明显高于对照组，差异有显著性（9.96±8.51，9.92±6.31，0.20±0.12，p<0.05）。尿毒症HD治疗前后患者血清分别干预的THP-1巨噬细胞miR33a， ABCA1、 ABCG1mRNA及蛋白水平差异均无显著性（p>0.05）；而尿毒症HDF治疗后患者血清干预的THP-1巨噬细胞miR33a低于HDF治疗前以及HD治疗后，ABCA1与ABCG1mRNA及蛋白水平高于HDF治疗前以及HD治疗后，差异均具有统计学意义（p<0.05）。尿毒症HD治疗后患者血清HDL-c水平与HD治疗前相比差异无显著性（1.13±0.23，1.13±0.1，p>0.05）；血清hs-CRP水平差异也无显著性（9.51±7.97，9.96±8.51，p>0.05）。而尿毒症HDF治疗后患者血清HDL-c水平高于HDF治疗前及HD治疗后，差异有统计学意义（1.23±0.19，1.09±0.17，1.13±0.23，p<0.05）；血清hs-CRP水平低于HDF治疗前及HD治疗后，差异有统计学意义（4.17±3.67，9.92±6.31，9.51±7.97， p<0.05）。结论：与HD相比，HDF能下调THP-1巨噬细胞miR33a，上调ABCA1、ABCG1mRNA及蛋白水平，提高血清HDL并降低血清hs-CRP水平，提示HDF治疗可能有一定的抗动脉粥样硬化作用。

全文目录


符号说明  5-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-13
1 材料与研究对象  13-17
2 方法  17-25
3 结果  25-32
4 讨论  32-36
全文总结  36-37
参考文献  37-41
文献综述  41-50
  参考文献  47-50
致谢  50-51
攻读硕士学位期间发表的论文  51-52

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾功能衰竭
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