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AO锁定加压钢板内固定加植骨术治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效观察

作　者: 李国柱
导　师: 谢进
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 肱骨近端骨折锁定加压钢板内固定术植骨术
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：为应用AO锁定加压钢板内固定加植骨术治疗肱骨近端复杂骨折的疗效提供真实可靠的临床资料和实验数据支持。方法：本研究病例均来源于2011年3月至2012年3月期间于山东中医药大学附属医院创伤骨科病房符合纳入标准的肱骨近端复杂骨折的住院病人共29例，治疗应用切开复位AO锁定加压钢板固定术加植骨术，术后指导患者进行积极、正确的功能锻炼，预防术后并发症的发生。分别于手术后1个月、3个月、6各月、12个月门诊复查，拍摄X-ray片观察了解骨折愈合情况，同时检查肩关节活动恢复情况。术后12个月应用CMS （Constant-Murley Score）肩关节功能评定法和Neer评分标准进行肩关节评分，观察疗效。结果：CMS肩关节功能评定法，29例患者，优19例，良8例，可2例，差0例，优良率93.10%;Neer评分法,29例患者，优17例，良11例，可1例，差0例，优良率93.10%。结论：利用AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折，符合生物力学要求，并发症少，复位满意，可有效减少再移位的发生，具有操作简单、损伤小、稳定性好等优点，配合植骨能有效弥补断端骨缺损，增强骨折端稳定性和内固定有效性，促进骨折愈合；内固定和植骨术结合，可为骨折愈合及肩关节早期功能锻炼提供解剖学和生物力学基础，促进关节功能恢复，获得良好的疗效。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
临床研究  10-20
  一、临床资料  10-13
    （一）病例选择标准  10-12
    （二）一般资料  12-13
  二、手术方法  13-14
    （一）术前准备  13
    （二）手术时机  13
    （三）手术方法  13-14
  三、术后处理及功能锻炼  14-15
    （一）一般护理  14
    （二）药物治疗  14
    （三）康复护理  14-15
  四、术后观察及随访  15
  五、疗效评定  15-16
    （一）术后骨折复位情况  15
    （二）术后并发症出现情况  15
    （三）骨折临床愈合及骨性愈合时间  15-16
    （四）术后肩关节功能评估标准  16
    （五）统计学方法  16
  六、结果  16-19
    （一）术后骨折复位情况  16-17
    （二）术后并发症  17
    （三）骨折愈合时间  17-18
    （四）功能评价  18-19
  七、结论  19-20
讨论  20-30
  一、肱骨近端骨折的疾病特点  20-21
  二、术前的正确评估  21-22
  三、手术时机的选择  22-23
  四、切口的选择问题  23-24
  五、选用 AO 锁定加压钢板的优点  24-26
  六、术中植骨的问题  26-27
  七、术后并发症的预防及功能锻炼  27-29
  八、中医药的应用  29-30
结语  30-31
参考文献  31-35
综述  35-46
  参考文献  43-46
附录  46-48
附图  48-50
致谢  50-51
发表论文  51-54
详细摘要  54-58

AO锁定加压钢板内固定加植骨术治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效观察

内容摘要

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