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一期前后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效

作　者: 易碧龙
导　师: 刘好源
学　校:
专　业: 外科学
关键词: 脊髓型颈椎病一期前后路联合手术临床疗效
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：回顾及分析一期前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对中国人民解放军第174医院（厦门大学附属成功医院）骨科2005.9～2013.3因多节段脊髓型颈椎病行一期前后路联合手术并有完整资料的20例患者进行随访及回顾性分析。根据病例选择标准收集病例20例。其中男14例，女6例。年龄43～80岁，平均年龄62.5岁。病程为2～60个月，病程小于6个月者3例，6～12个月者3例，12～24个月者8例，大于24个月者6例，随访6～36个月，平均17.2个月。C4～62例, C4～710例，C5～71例，C3～53例，C3～64例。根据JOA标准对手术前后脊髓功能进行评分，同时比较手术前后的影像学资料，测量术前术后颈椎弧度，融合颈椎高度，从临床和影像学两方面进行手术疗效评价。结果：患者术后JOA评分较术前明显增高(P<0.05)；所有病例术后脊髓功能或神经症状均得到了改善，手术前后颈椎弧度及融合颈椎高度均有显著性差异。结论：一期前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病，手术效果确切，长期随访疗效满意。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-9
第1章引言  9-11
第2章临床研究  11-20
  2.1 临床资料  11-14
    2.1.1 病例来源  11
    2.1.2 病例选择标准  11-13
    2.1.3 一般资料  13
    2.1.4 临床表现  13
    2.1.5 影像学检查  13-14
  2.2 研究方法  14-19
    2.2.1 治疗方法  14-17
    2.2.2 观察指标和疗效评定  17-19
  2.3 统计学方法  19-20
第3章治疗结果  20-23
第4章讨论  23-33
  4.1 多节段脊髓型颈椎病手术方式的选择  23-25
  4.2 一期前后路联合手术适应症  25-26
  4.3 颈椎曲度的维持  26-28
  4.4 颈椎椎间高度的恢复  28-29
  4.5 手术并发症  29-31
    4.5.1 脊髓及神经根损伤  29
    4.5.2 周围神经损伤  29-30
    4.5.3 术后吞咽困难  30
    4.5.4 呼吸困难  30
    4.5.5 轴性症状的出现  30-31
    4.5.6 切口延迟愈合  31
    4.5.7 内植物失败  31
  4.6 问题与展望  31-33
第5章结论  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-39
附录  39-43
攻读学位期间的研究成果  43-44
综述  44-62
  参考文献  58-62

一期前后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效

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