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C臂引导下PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的临床疗效评价

作　者: 张永波
导　师: 齐尚锋
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 经皮椎体成形术 骨质疏松 胸腰椎 压缩骨折 临床疗效评价
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 21次
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内容摘要


目的：评价C臂引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的临床疗效,并初步探讨影响预后的相关因素,为临床应用提供理论依据,寻找疗效更佳的治疗方案。方法：对山东中医药大学附属医院骨科近五年(2004.6-2009.6)采用经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折并有随访资料的32例患者进行分析,根据患者术前、术后1周、随访末期的结果,评价手术效果及分析可能影响手术疗效的因素。结果：全部患者术后随访6-42个月(平均随访22.4±3.7个月),2例患者术后6-24小时下床活动,30例患者术后48小时下床活动。32例病人术后疼痛明显缓解(VAS评分[1]改善),未出现与手术相关的并发症。伤椎椎体高度有所恢复并维持良好,无明显椎体再压缩,Cobb角以及椎体前缘高度较术前有所恢复,手术效果肯定。结论：经皮椎体成形术创伤小,操作简单,能迅速缓解骨折疼痛,增加椎体强度,提高脊柱稳定性,改善患者活动能力,明显减少卧床时间及因长期卧床引起的各种并发症的发生,疗效确切,是治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的一种安全可靠、切实可行的方法,值得临床推广

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
临床研究  9-17
  一、资料与方法  9-14
    (一) 病例来源  9
    (二) 采集时间  9
    (三) 病例诊断标准  9
    (四) 病例纳入标准  9
    (五) 病例排除标准  9-10
    (六) 纳入病例临床资料  10
    (七) 影像学检查  10
    (八) 手术方法  10-12
    (九) 随访观察  12
    (十) 临床疗效评价方法  12-13
    (十一) 影像学评价方法  13
    (十二) 统计分析方法  13-14
  二、结果  14-17
    (一) 随访结果  14
    (二) 临床疗效评价结果  14-16
    (三) 性别和年龄对PVP术疗效的影响  16-17
讨论  17-31
  一、骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)概述  17-20
  二、骨质疏松性椎体压缩骨折的PVP适应症选择  20-21
  三、PVP术的止痛机制  21-22
  四、PVP对维持椎体高度、防止椎体进一步塌陷的作用  22-23
  五、经皮椎体成形术的材料选择  23-24
  六、经皮椎体成形术相关的脊柱解剖  24-25
  七、经皮椎体成形术相关的应用解剖  25-26
  八、经皮椎体成形术相关的生物力学  26-29
  九、PVP术的相关并发症及对策  29
  十、影响临床疗效评价的因素  29-31
结语  31-32
参考文献  32-39
综述  39-51
  参考文献  47-51
附录  51-53
致谢  53-54
论文著作  54-59
详细摘要  59-64

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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