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跟骨外侧小弧形切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

作　者: 赵强
导　师: 毕荣修
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 跟骨骨折皮缘愈合内固定疗效
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：跟骨外侧小弧形切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效分析。方法：从山东中医药大学附属医院骨科选择2010年11月～2012年8月间分别采用外侧小弧形切口与L形切口治疗48例跟骨关节内移位骨折患者，其中外侧小弧形切口组(A组)24例，男18例，女6例；年龄(35．2±8．3)岁；骨折按Sanders分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型15例．Ⅳ型3例；伤后至手术时间(8．4±2．8)d，L形切口组(B组)24例，男19例，女5例；年龄(34．4±4．8)岁；骨折按Sanders分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型15例，Ⅳ型2例；伤后至手术时间(9．6±2．1)d，从①手术时间、出血量、切口长度、植骨例数；②术后第一天VAS评分；③切口愈合时间；④Maryland足部评分系统；⑤骨折愈合时间等方面对两种治疗方法进行比较和分析。结果：两组患者术后均获得随访，时间为10-14个月，平均时间为11个月。两组患者手术时间及失血量、植骨例数差异无统计学意义（P﹥0.05）。切口长度A组(8．8±2．2)cm、B组(14．8±2．0)cm，差异均有统计学意义(P<O．05)。术后第1天VAS疼痛评分A组(2．05士0．92)分、B组(3．45±0．81)分，差异有统计学意义(P<0．05)。切口愈合A组2例乙级愈合，B组5例乙级愈合，后经延长换药时间愈合，差异有统计学意义(P<O．05)。两组患者Maryland足部评分、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论：跟骨外侧小弧形切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效大体相同，但外侧小弧形切口具有切口较小、手术创伤小、切口并发症较少的优点，减少了并发症的发生，可在临床上推广。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-18
  一、临床资料  9-11
    （一）病例来源  9
    （二）病例选择  9-10
    （三）一般资料  10
    （四）可比性分析  10-11
  二、研究方法  11-14
    （一）术前准备  11-12
    （二）治疗方法  12-13
    （三）观察指标  13
    （四）疗效评价标准  13-14
    （五）统计方法  14
  三、研究结果  14-18
讨论  18-25
  一、跟骨骨折的疾病特点  18-19
  二、跟骨骨折后对足功能活动的影响  19
  三、跟骨骨折手术时机的选择  19-20
  四、跟骨骨折的手术并发症及治疗  20-21
  五、内固定及植骨材料的选择  21-22
  六、跟骨骨折的治疗  22-23
    （一）关节外骨折  22
    （二）关节内骨折  22-23
  七、中医药在治疗过程中的应用  23
  八、跟骨骨折的外侧小弧形切口与跟骨 L 形切口优缺点比较  23-25
结语  25-26
参考文献  26-29
附录  29-34
综述  34-44
  参考文献  41-44
致谢  44-45
发表论文  45-49
详细摘要  49-55

跟骨外侧小弧形切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

内容摘要

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