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腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析

作　者: 曾赛男
导　师: 周建大
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生
关键词: 护理中断腹腔镜手术管理护理安全
分类号: R473.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过自制中断登记表记录腹腔镜手术护理中断事件的来源、类型、中断发生时护士的当前事务以及中断事件的结局,进行相关性分析。以探讨护理中断事件的特征和对结局的影响,指导寻找护理中断事件的干预手段和方法,以提升手术室护理安全与工作效率管理,减少和控制护理中断事件的发生,为腔镜手术安全护理提供新思路。资料和方法：观察2012年9月至2013年3月中南大学湘雅三医院41例腹腔镜手术(共计128小时)中发生的护理中断事件。采用“护理中断事件登记表”对腹腔镜手术中护理中断事件的来源、类型、中断发生时护士的当前事务、结局以及中断发生的时段展开观察记录。并应用采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：共观察到605次护理中断事件,平均每小时4.9次。1、护理中断事件的来源依次为环境和手术医生,麻醉医生、护士同事、自身、病人和支持人员。2、护理中断事件的主要类型以侵扰型为主,分心型和矛盾型次之,毁损型较少。3、护理中断事件发生时护士的当前事务依次为观察和管理,文书、器械清点、交流、无菌操作、给药输血次之。4、专科护士发生中断事件的频次较非专科护士低；在专科护士和非专科护士中,高年资的护士发生中断事件的频次较低年资的护士低。5、护理中断事件的结局83%为消极型。6、605次中断事件导致了11次护理不良事件或险失事件。结论：腹腔镜手术护理中断事件的主要来源为环境和手术医生,以侵扰型中断事件为主,护理中断事件发生时护士的当前事务主要为观察和管理,且其发生的频次与是否专科护士及护士年资相关。护理中断事件绝大部分的结局为消极型,建议通过对手术室的环境的有效控制,提高设备的可靠性,以及避免在护理操作关键时段的干扰与中断,加强内镜专科护士的培训等措施对减少和控制护理中断事件,预防手术护理不良事件大有帮助；同时能有效减少资源浪费、缩短手术时间。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-9
第一章前言  9-13
  1.1 研究背景和意义  9-12
  1.2 研究目的  12-13
第二章研究设计  13-16
  2.1 研究对象  13
  2.2 研究方法  13-15
    2.2.1 设计中断事件登记表  13
    2.2.2 现场调查与资料收集  13-14
    2.2.3 数据分析  14
    2.2.4 研究路线图  14-15
  2.3 质量控制  15-16
第三章结果  16-22
  3.1 护理中断事件来源  16
  3.2 护理中断事件类型  16-17
  3.3 护理中断事件发生时护士的当前事务  17-18
  3.4 不同层次被观察对象发生护理中断事件的频次  18-20
  3.5 护理中断事件结局  20-22
第四章讨论  22-27
  4.1 腹腔镜手术护理中断事件的现状与原因分析  22-24
  4.2 社会效益  24-25
  4.3 改进措施  25-27
第五章结论  27-28
参考文献  28-30
附录一  30-31
附录二  31-33
综述  33-47
  参考文献  43-47
攻读学位期间主要的研究成果  47-48
致谢  48

腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析

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