学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变脾虚血瘀证的疗效评价研究

作　者: 许波
导　师: 叶柏
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: CAG 癌前病变 脾虚血瘀 健脾活血
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 22次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


研究目的：通过随机、对照临床试验,观察健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变脾虚血瘀证的临床疗效、安全性以及随访3个月的远期疗效。研究方法：根据方案中制定的纳入标准,选择符合中西医诊断标准的CAG癌前病变患者90例,采用随机对照的研究方法,分为试验组患者45例,对照组患者45例。试验组采用健脾活血的中医治疗方案治疗,而对照组则给予胃复春片治疗,3个月为1个疗程,治疗时间为3个月,随访3个月。研究结果：1.治疗3个月后总体疗效比较：试验组患者45例,其中临床痊愈12例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率达91.11%；对照组患者45例,其中临床痊愈8例,显效10例,有效15例,无效12例,总有效率为73.33%。经统计学分析P<0.05,两组总体疗效存在统计学差异。试验组优于对照组。2.治疗3个月后复查胃镜及病理组织活检比较：两组均能改善患者异型增生的程度,且疗效相当,而对于改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生的程度,试验组疗效显著,对照组疗效不明显,试验组优于对照组。3.停药3个月后随访两组临床疗效,在45例试验组患者中,临床治愈15例,显效13例,有效15例,无效2例,总有效率达95.56%；而在45例对照组患者中,临床治愈8例,显效10例,有效12例,无效15例,总有效率为66.67%。经统计学分析P<0.05,两组有统计学差异,试验组优于对照组。4.两组在治疗和随访过程中,均未发现不良反应。研究结论：健脾活血法对治疗CAG癌前病变脾虚血瘀证有较好的临床疗效,不仅能够改善患者的临床症状,还能一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分 理论研究  11-22
  一、慢性萎缩性胃炎癌前病变的古代中医文献研究  11-15
    1. 病名溯源  11-12
    2. 病因研究  12-14
    3. 病机探讨  14
    4. 治法方药  14-15
  二、慢性萎缩性胃炎癌前病变的现代中医药研究  15-19
    1 病因病机研究  15
    2 治则治法研究  15-17
    3 治疗机理研究  17-19
  三、现代医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变的认识  19-22
第二部分 临床研究  22-38
  一、病例选择  22-24
    1. 西医诊断标准  22-23
    2. 中医辨证标准  23
    3. 纳入及排除标准  23
    4. 试验病例的终止标准  23
    5. 病例的脱落标准与处理  23-24
  二、研究方案  24-27
    1. 病例来源及分组  24
    2. 治疗方法  24
    3. 观察项目  24-27
    4. 疗效评定标准  27
    5. 统计分析方法  27
  三、研究结果  27-38
    1. 一般资料分析  27-29
    2. 两组治疗前后症状积分  29
    3. 两组治疗后证候疗效比较  29-30
    4. 两组治疗前后各临床症状积分评定  30-35
    5. 两组治疗前后病理组织学改善情况比较  35-36
    6. 安全性观察  36
    7. 随访  36-38
第三部分 讨论  38-45
  一、对慢性萎缩性胃炎癌前病变的认识  38-40
    1. 病因多端,以药食情志因素为主  38
    2. 脾胃虚弱,气阴不足为发病之本  38-39
    3. 气机不畅,胃络淤阻为本病的病机关键  39-40
  二、健脾活血为基本治则  40-41
    1. 健运脾胃,益气养阴以治其本  40
    2. 疏肝理气,活血化瘀以治其标  40-41
  三、健脾活血方的组成及方解  41-43
    1. 方药组成  41
    2. 方药解析  41-43
  四、研究结果分析  43-44
    1. 治疗前各指标比较  43
    2. 治疗前后症状总积分比较  43
    3. 各症状积分比较  43-44
    4. 病理组织学指标比较  44
    5. 远期证候疗效比较  44
  五、问题与展望  44-45
第四部分 结论  45-46
参考文献  46-49
附录  49-50
攻读硕士学位期间取得的学术成果  50-51
致谢  51

相似论文

  1. PTEN、Caspase-7在胃癌与癌前病变中表达及意义,R735.2
  2. 疏肝健脾活血汤对2型糖尿病合并抑郁症干预的临床研究,R259
  3. 增强放大内镜对Barrett食管及癌前病变的诊断价值,R735.1
  4. 内镜窄带成像技术对早期食管癌及癌前病变的临床诊断价值,R735.1
  5. 成人胃重复畸形伴恶变-3例病例报道并文献回顾,R735.2
  6. 姜树民教授治疗胃癌癌前病变临证经验,R249
  7. 脊髓小脑性共济失调3型的临床特征和基因诊断,R744
  8. 莪术油对乳腺癌癌前病变大鼠乳腺组织病理学及血液流变学干预作用的实验研究,R737.9
  9. 贲门胃窦幽门螺杆菌感染与食管贲门病变关系：食管癌高低发区对比研究,R57
  10. 食管上皮癌变与胎儿食管上皮发育过程中形态、分子学研究,R735.1
  11. 河南食管癌高发区同一个体食管/贲门双源癌前病变病理流行特征及Rb和Bax蛋白变化,R735
  12. 山东地区脊髓小脑性共济失调5个家系的临床表现、基因分型和影像学表现,R744
  13. 健脾化瘀法治疗胃癌术后脾虚血瘀证的理论与临床研究,R273
  14. 慢性萎缩性胃炎患者中医体质类型与中医证型关系的初步研究,R259
  15. 龚丽娟教授运用保肾健脾活血排毒法治疗早中期慢性肾衰竭的临床研究,R277.5
  16. 慢性萎缩性胃炎与饮食习惯的关联性分析,R573.3
  17. 胃萎Ⅲ号颗粒对CAG临床疗效评价及抗胃黏膜损伤的作用机制研究,R285
  18. 老年初治急性髓细胞白血病的治疗研究,R733.7
  19. LMP1-mtp53转基因小鼠AP-1信号转导通路特点及益气解毒方的干预作用初步研究,R739.63
  20. 转LMP1-mtP53基因小鼠癌前病变的器官靶向性及益气解毒方的干预效应研究,R739.63
  21. 温肾健脾、活血利水法治疗糖尿病肾脏疾病（脾肾阳虚、络瘀湿阻型）的临床观察,R259

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com