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保元灌肠煎治疗高血压早期肾损害的临床研究

作　者: 张涛
导　师: 张琪
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 保元灌肠煎高血压肾损害
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：观察保元灌肠煎干预治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法：在南京中医药大学附属常州中医医院心血管内科2012年5月～2013年01月的住院及门诊患者中,收集60例符合标准的原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者在相同的生活方式干预,如低盐饮食、戒酒、戒烟、适量运动等的基础上均给予氨氯地平+缬沙坦联合降压,治疗组再给予保元灌肠煎(生地、山萸肉、丹参、芡实、牡蛎、玄胡索、大黄)保留灌肠,每日一次,14天为一疗程,观察两组患者治疗前后中医症状积分、随机血压、尿微量蛋白系列(尿a1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白)等的变化情况,并进行统计学处理。结果：治疗后保元灌肠煎组临床症状缓解明显,中医证状积分明显低于对照组(p<0.01)。两组在降压疗效方面无显著统计学差异。治疗组尿α1-MG、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G均较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组有明显差异(P<0.05),尿β2-MG经统计学检验P>0.05,治疗前后无显著统计学差异。对照组尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2-MG较治疗前下降(0.01<P<0.05),有统计学意义；尿α1-MG、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白等指标改善无显著统计学差异。结论：保元灌肠煎是治疗原发性高血压早期肾脏损害的有效药物,可减轻和延缓高血压肾损害的发生发展,值得进一步研究。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分理论研究  10-20
  1、中医学研究  10-14
    1.1 中医学病因  10-11
    1.2 中医学病机  11-12
    1.3 中医辨证分型  12
    1.4 中医药治疗  12-13
    1.5 展望  13-14
  2、现代医学研究进展  14-20
    2.1 现代医学定义  14
    2.2 病理学改变  14
    2.3 发病机制  14-16
    2.4 高血压早期肾损害的实验室检查  16-18
    2.5 高血压肾损害的治疗  18-20
第二部分临床研究  20-31
  1、临床研究方法  20-27
    1.1 病例来源  20
    1.2 诊断标准  20-23
    1.3 纳入病例标准  23-24
    1.4 排除病例标准  24
    1.5 剔除、脱落与中止观察标准  24
    1.6 疗效判定标准  24-25
    1.7 具体试验方法  25-26
    1.8 统计学处理方法  26-27
  2、临床研究结果  27-31
    2.1 一般情况比较  27-28
    2.2 临床疗效比较  28-29
    2.3 实验室指标比较  29-30
    2.4 不良反应指标观察  30-31
第三部分讨论  31-38
  1、理法方药探析  31-34
    1.1 瘀热论治高血压早期肾损害的病机探讨  31
    1.2 组方思想及配伍意义  31-32
    1.3 方药分析  32-34
  2、灌肠疗法探析  34-35
  3、临床疗效分析  35-36
    3.1 随机血压疗效分析  35
    3.2 改善临床症状疗效分析  35
    3.3 降低尿微量蛋白系列疗效分析  35-36
    3.4 不良反应分析  36
  4、结论  36
  5、问题与展望  36-38
参考文献  38-41
附录  41-44
攻读学位期间学术研究成果  44-45
致谢  45

保元灌肠煎治疗高血压早期肾损害的临床研究

内容摘要

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