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健脾益肾、清热利湿活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效研究

作　者: 黎晶晶
导　师: 汪悦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 早期糖尿病肾病健脾益肾清热利湿活血临床观察
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究目的观察健脾益肾、清热利湿活血法对早期糖尿病肾病证属脾肾亏虚、湿热淤阻患者的临床疗效。研究方法选择脾肾亏虚、湿热瘀阻证的早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规治疗(降糖、降压、降脂等基础治疗)；治疗组在西医常规治疗的基础上加服健脾益肾、清热利湿活血方,每日1剂,早晚2次分服。疗程为3个月。分别观察两组患者治疗前后临床症状及体征改善情况,同时监测治疗前后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、胱抑素c、肌酐、尿素氮、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),比较两组治疗后的效果。研究结果1.两组患者临床总疗效的比较：对照组总有效率66.7%,治疗组总有效率90.0%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。2.在改善中医证候方面,两组患者治疗后积分均较前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。3.在降低尿蛋白方面,两组患者治疗后24小时尿蛋白、尿微量白蛋白均较治疗前有所下降(P<0.05),而治疗组较对照组下降更加明显(P<0.05)。4.在改善血胱抑素c、肌酐、尿素氮方面,两组患者治疗后均较治疗前有所下降(P<0.05),而治疗组较对照组下降更加明显(P<0.05)。5.在调整脂代谢紊乱方面,两组均能降低患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,而治疗组较对照组作用更加明显(P<0.05)。结论健脾益肾、清热利湿活血法可显著改善糖尿病肾病脾肾亏虚、湿热瘀阻证患者的临床症状及体征、减少其尿蛋白排泄,改善其肾功能及血脂水平,证实健脾益肾、清热利湿活血法对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-10
引言  10-11
第一章理论研究  11-22
  1. 中医关于糖尿病肾病的研究  11-15
    1.1 中医病名的研究  11
    1.2 中医病因病机的研究  11-12
    1.3 中医治疗的研究  12-15
  2. 现代医学关于糖尿病肾病的研究概况  15-22
    2.1 糖尿病肾病的分期  15
    2.2 糖尿病肾病的发病机制  15-18
    2.3 早期检测指标  18-19
    2.4 糖尿病肾病的西医治疗  19-22
第二章临床研究  22-35
  1. 研究内容  22
  2. 临床资料  22-23
    2.1 病例来源  22
    2.2 诊断标准  22
    2.3 纳入标准  22
    2.4 排除标准  22-23
  3. 研究方法  23-24
    3.1 治疗方法  23
    3.2 观察指标  23
    3.3 疗效评定标准  23-24
    3.4 统计方法  24
  4. 研究结果与分析  24-30
    4.1 治疗前一般资料分析  24-25
    4.2 两组治疗结果分析  25-30
    4.3 安全性评估  30
  5. 结论  30
  6. 讨论  30-34
    6.1 立项理论依据  30-31
    6.2 健脾益肾、清热利湿活血方的组方意义  31
    6.3 现代药理学研究  31-32
    6.4 疗效分析  32-34
  7. 问题与展望  34-35
参考文献  35-39
附录  39-42
攻读硕士学位期间取得的学术成果  42-43
致谢  43

健脾益肾、清热利湿活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效研究

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