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中医保守治疗腰椎间盘突出症80例临床疗效观察

作　者: 欧阳永亮
导　师: 邓友章
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 腰椎间盘突出症独活寄生汤腰背肌锻练临床观察
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过临床观察,初步评价中药内服结合腰背肌锻练治疗腰椎间盘突出症的疗效并探讨其作用机理。方法：采用随机分组原则,将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组34例,观察组46例,对照组采用独活寄生汤随证加减内服,观察组采用独活寄生汤加减结合腰背肌锻练治疗,观察治疗前后疼痛及功能障碍指数变化,并进行统计学分析。结果：观察组总有效率93.5%,对照组总有效率83.4%。观察组疗效显著,疼痛及生活质量的改善程度优于对照组。结论：临床观察结果提示,独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症患者有较好疗效,而独活寄生汤加减结合腰背肌锻炼疗效更佳。中药内服结合腰背肌锻炼是一种经济、简单、有效的治疗方法,值得推广。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-7
前言  7-8
1. 临床资料  8-10
  1.1 研究对象和来源  8
  1.2 病例筛选  8-10
    1.2.1 西医诊断标准  8
    1.2.2 中医诊断标准  8-9
    1.2.3 中医辨证标准  9
    1.2.4 保守治疗的适应症  9-10
    1.2.5 病例纳入标准  10
    1.2.6 病例排除标准  10
    1.2.7 病例剔除和脱落标准  10
2. 研究方法  10-14
  2.1 分组方法  10
  2.2 观察指标  10-11
    2.2.1 腰腿痛疼痛分级  10-11
    2.2.2 功能障碍指数  11
    2.2.3 安全性指标  11
  2.3 研究工具  11-12
    2.3.1 Oswestry功能障碍指数表  11-12
    2.3.2 统计工具及统计方法  12
  2.4 治疗方法  12-13
    2.4.1 独活寄生汤  12-13
    2.4.2 腰背肌锻炼  13
  2.5 随访周期  13
  2.6 疗效评价标准  13-14
3. 研究结果  14-21
  3.1 基线比较  14-16
    3.1.1 两组患者年龄比较  14
    3.1.2 两组患者性别比较  14
    3.1.3 两组患者病程比较  14-15
    3.1.4 两组患者初诊时疼痛分级比较  15
    3.1.5 两组患者初诊时Oswestry功能障碍指数比较  15-16
  3.2 疗效统计分析  16-20
    3.2.1 同组患者治疗前后比较  16-19
    3.2.2 观察组与对照组组间疗效比较  19-20
  3.3 不良反应  20-21
4. 讨论  21-31
  4.1 中医学对腰椎间盘突出症病因的认识  21
  4.2 西医对腰椎间盘突出症病因病理的认识  21-25
    4.2.1 椎间盘退变与椎间盘突出的发病关系  21-22
    4.2.2 椎间盘退变与盘源性腰背痛及根性痛的关系  22-23
    4.2.3 腰椎间盘突出症的继发·性病理改变  23-25
  4.3 独活寄生汤的作用机理  25-28
    4.3.1 组方依据  25-26
    4.3.2 传统医学对本方的认识  26
    4.3.3 现代药理学研究  26-28
  4.4 腰背肌锻练的作用机理  28-31
    4.4.1 重建脊柱稳定性  28-29
    4.4.2 调节脊柱周围的肌肉、韧带及小关节回复正常位置,恢复脊柱平衡  29
    4.4.3 推挤椎间盘复位  29
    4.4.4 解除神经根压迫、松解粘连  29-30
    4.4.5 促进血液循环、改善组织营养  30-31
5 结论  31-32
6 问题与展望  32-33
致谢  33-34
参考文献  34-37
综述:腰椎间盘突出症的非手术治疗  37-49
  参考文献  47-49
附录一:.Oswestry功能障碍指数表  49-50
附录二:在读期间公开发表的学术论文  50-51

中医保守治疗腰椎间盘突出症80例临床疗效观察

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