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生物反馈疗法对成人功能性排便障碍的症状及心理状态的影响

作　者: 牛婧
导　师: 贺平
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 生物反馈疗法功能性排便障碍心理状态临床观察
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 65次
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内容摘要

目的：本课题采用肌电配合肛门直肠压力介导的生物反馈疗法治疗成人功能性排便障碍,旨在通过临床观察,初步了解生物反馈对成人功能性排便障碍的症状及心理状态的影响,从而分析生物反馈疗法的疗效,证明这一新兴的行为医学疗法值得临床推广；通过对便秘患者心理状态的观察,了解生物反馈对心理状态影响的程度；为下一步临床试验打下基础,并为循证医学提供可靠资料。方法：采用治疗前后对照的试验设计方法,对20例功能性排便障碍患者进行治疗前的症状评分、肛门直肠测压及心理状态评估,然后根据患者需要进行生物反馈治疗,治疗结束后评估所有患者的症状及心理状态,并于治疗后第3个月及第6个月时对所有患者的症状进行随访。观察治疗后与治疗前相比,症状积分、力排时肛门松弛率及心理状态的改善情况及中短期疗效。结果：20例患者中有1例无效,其余均为显效或有效,总有效率95%。治疗前后对比,症状积分、力排时肛门松弛率及心理状态各项分值改善均有统计学意义(P=0.000)；治疗后第3个月时有17例患者症状改善维持良好(P<0.05),有2例患者症状出现反复；治疗后第6个月时有17例患者(其中包括3个月前复发的一位患者)仍维持有较好的疗效(P<0.05)。结论：肌电配合肛门直肠压力介导的生物反馈疗法治疗成人功能性排便障碍安全、有效,是一种无创且富有趣味性的行为疗法,可以较好的改善患者的心理状态,值得临床推广应用。尚需与其他方法治疗此类疾病相对照,且需有足够样本量的随机对照试验及远期疗效观察,并可以更多的配合中医辨证治疗。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-6
英文缩略语  6-9
1 引言  9-11
2 临床资料  11-14
  2.1 病例来源  11
  2.2 诊断标准及分度  11-12
    2.2.1 诊断标准  11-12
    2.2.2 病情轻重分度判定标准  12
  2.3 纳入病例标准  12
  2.4 排除病例标准  12-13
  2.5 病例的剔除、脱落、退出与中止  13
  2.6 病例资料  13-14
3 方法  14-16
  3.1 治疗前准备  14
  3.2 治疗方法  14-16
    3.2.1 一般治疗  14-15
    3.2.2 生物反馈疗法  15-16
  3.3 统计学方法  16
  3.4 观察指标  16
    3.4.1 主观指标  16
    3.4.2 客观指标  16
    3.4.3 随访观察  16
4 疗效标准  16-17
  4.1 症状评分标准  16
  4.2 疗效评价标准  16-17
5 结果  17-19
  5.1 治疗后结果比较  17-18
  5.2 疗效分析  18-19
6 讨论  19-25
  6.1 理论依据  19-20
    6.1.1 现代医学FDD病因病机  19-20
    6.1.2 国内便秘流行病学  20
  6.2 中医心理行为治疗  20-22
  6.3 生物反馈机理研究  22-24
    6.3.1 起源及定义  22
    6.3.2 理论基础及原理  22-23
    6.3.3 应用  23-24
  6.4 生物反馈疗法的优点  24-25
  6.5 本研究的创新之处  25
7 问题与展望  25-26
  7.1 本研究存在的问题  25
  7.2 展望  25-26
结论  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-30
附:综述1  30-37
  参考文献(一)  34-37
附:综述2  37-49
  参考文献(二)  46-49
附:综述3  49-54
  参考文献(三)  53-54
译文  54-67
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  67-69
附表  69-73

生物反馈疗法对成人功能性排便障碍的症状及心理状态的影响

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