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肺间质纤维化(Pulmonary Fibrosis, PF)是呼吸系统疾病中的疑难重症,起病隐匿,是许多间质性肺疾病发展到晚期的共同结局。现代医学目前在治疗上除肺移植外,对肺间质纤维化仍没有特效的治疗方法。糖皮质激素及免疫抑制剂是现在临床上常用的治疗方法,但其副作用明显,对患者的生活造成严重影响。中医药在辨治肺间质纤维化方面具有一定优势,可以减缓病情进展,改善患者生活质量。但对其病因病机的认识以及治法方药的运用尚未统一,更缺少循证医学的证据,因此,对肺间质纤维化的因理证治的研究不仅具有一定的理论价值,更有十分重要的临床意义。目的：通过对临床调查的70例肺间质纤维化患者进行统计分析,探讨肺间质纤维化的中医证候学特征及规律,为治疗提供思路。方法：采用临床流行病学调查方法,对符合纳入标准的70例肺间质纤维化病人的四诊资料进行归纳,结合患者肺功能及影像学特点,进行证候分型,运用SPSS软件对数据进行统计,总结归纳出本病的病因病机规律及证候学特点。结果：(1)大多数患者年龄在50岁以上,多集中在70-79岁年龄组,男女发病率相近,病程平均3.5年。大部分患者具有慢性基础疾病,主要是循环系统、免疫系统、呼吸系统疾病。(2)吸烟与粉尘接触是肺间质纤维化的主要影响因素。(3)84.3%的患者有咳嗽,主要是轻中度咳嗽；88.6%的患者有咳痰症状,白痰为主。咳嗽发作多数无明显规律。(4)87.1%的患者会出现气短症状,多在上坡或急行时出现。74.3%的患者有憋喘症状。(5)65.7%的患者表现为虚实夹杂,虚证中肺气虚占28.6%,肺肾两虚占25.7%；实证中痰湿占40%。病程短者偏于实证,随着病程增长,多见虚实夹杂。不同的年龄层的患者,虚实证分布无明显差异。(6)病位主要在肺,涉及脾肾。(7)病程越长,HRCT分级越重；HRCT分级越重,患者气短情况越明显。HRCT分级早期以实证为主,痰湿、痰热为主要原因,虚证的表现较少,可有肺气虚、肺阴虚表现；HRCT分级中期多见虚实夹杂,虚证主要为肺气虚,并开始出现肺肾两虚的表现,实证多见痰湿、痰热,痰瘀阻肺者较前增多；HRCT分级终末期以虚证、虚实夹杂为主,虚证主要表现为肺肾两虚,并出现心肾不交、肾阳虚等证,实证多为痰瘀、痰湿。HRCT早期,病变主要涉及到肺；中期,病变涉及到肺肾,仍以肺为主；晚期,病变位置多在肺肾。HRCT分级不同,咳嗽、咳痰、憋气程度无明显差异。结论：(1)肺间质纤维化多发于老年人,无性别差异。患者大部分合并有慢性基础疾病,既往吸烟及粉尘接触是肺间质纤维化的重要影响因素。(2)肺间质纤维化患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短、胸憋,病位主要在肺,涉及脾肾。病性多为虚实夹杂,本虚多为肺气虚、肺阴虚、肺肾两虚。标实多为痰湿、痰瘀。(3)HRCT可以反应疾病严重程度,早期多见实证,病变主要涉及到肺；中期多为虚实夹杂,病变涉及到肺肾,仍以肺为主；终末期多见虚证及虚实夹杂,病变位置多在肺肾。早期虚证多见肺气虚、肺阴虚；中期虚证主要表现为肺气虚,开始出现肺肾两虚；终末期虚证多为肺肾两虚,并出现心肾不交、肾阳虚等证。在不同的HRCT分期,痰湿、痰瘀、瘀血分布无明显差异。
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