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手拈散加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效观察

作　者: 李争絮
导　师: 姚红艳
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 稳定型心绞痛气滞血瘀手拈散加味
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：观察手拈散加味对治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效,方法：将60例冠心病稳定型心绞痛患者按随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗；治疗组予以中医手拈散加味并常规西医治疗；14天为1疗程,然后进行临床疗效评定。实验室检查血、尿、便常规、肝肾功能、心电图等指标以及观察患者的血压、心率、呼吸、脉搏等作为安全性指标；观察及分析两组治疗后的C反应蛋白、血脂、中医证候疗效及中医主要症状积分、心电图改善情况等等。结果：1、两组心绞痛改善情况总有效率：治疗组为90%,对照组83.3%,两组间比较,P=0.01<0.05,二者在总有效率上具有统计学差异。2、两组在改善心电图方面总有效率：治疗组76.6%,对照组63.3%,两组间比较P=0.680>0.05,二者在总有效率上无统计学差异。3、两组患者中医症候疗效总有效率比较：治疗组93.3%,对照组86.6%,两组间比较,P<0.05,二者在总有效率上具有统计学差异。4、两组治疗前后各项指标比较：两组治疗前后各项指标均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗后比较,仅TG指标具有统计学意义(P<0.05)。5、安全性比较：两组治疗期间均未发生严重不良反应及毒副作用。结论：本研究表明,手拈散加味用于冠心病稳定型患者可有效改善临床症状,缓解心绞痛症状；与对照组比较,心绞痛改善情况、中医症候疗效、TG指标均具有统计学差异(P<0.05)。且治疗中未发生过敏,肝肾功能损害及出血等不良反应,研究表明手拈散加味治疗稳定型心绞痛,安全有效。

全文目录

英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
引言  10-11
临床研究  11-21
  1 资料与方法  11-21
    1.1 诊断标准  11-14
      1.1.1 西医诊断标准  11
      1.1.2 中医诊断标准  11-12
      1.1.3 纳入、排除及剔除标准  12-14
    1.2 临床资料  14-17
      1.2.1 病例来源  14
      1.2.2 分组及一般资料  14-17
    1.3 治疗方法  17
    1.4 观察方法与指标  17-18
      1.4.1 观察指标  17-18
    1.5 疗效判定标准  18-20
      1.5.1 心绞痛疗效标准  18-19
      1.5.2 心电图疗效评定标准  19
      1.5.3 含服硝酸甘油停减率  19
      1.5.4 中医证候疗效判定标准  19-20
    1.6 统计学处理  20-21
第二部分结果与分析  21-24
  1 两组临床疗效比较  21
  2 两组心绞痛疗效改善情况比较  21
  3 两组心电图疗效比较  21-22
  4 两组患者中医证候疗效比较  22
  5 两组治疗前后硝酸甘油停减率比较  22-23
  6 两组治疗前后血脂、C-反应蛋白(CRP)比较  23-24
第三部分讨论  24-34
  1 西医对冠心病心绞痛的认识  24-26
    1.1 冠心病稳定型心绞痛常规药物治疗及最新进展  24-26
  2 中医对冠心病心绞痛的认识  26-31
    2.1 中医对冠心病心绞痛的概述  26-28
    2.2 气滞血瘀是本病重要的病机  28-29
    2.3 行气活血法在冠心病心绞痛中的应用  29-30
    2.4 手拈散加味的组方特点  30-31
  3 临床疗效分析  31-33
    3.1 对中医证候及主要症状的影响  31
    3.2 对血脂的影响  31-32
    3.3 对C-反应蛋白的影响  32-33
    3.4 手拈散加味治疗冠心病稳定型心绞痛的安全性分析  33
  4 问题和展望  33-34
结论  34-35
致谢  35-36
参考文献  36-39
附录1：综述  39-52
  参考文献  49-52
附录2：临床观察表  52-56
附录3：科研成果及发表论文  56

手拈散加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效观察

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