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腹针动气疗法治疗退行性膝骨关节病的临床观察

作　者: 郭鑫
导　师: 王寅
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 退行性膝骨关节病 腹针 动气针法 临床观察
分类号: R246.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的：观察退行性膝骨关节病的腹针动气疗法的临床疗效,科学、客观地评估该疗法的临床应用价值,动静结合,更好地指导临床工作。方法：通过广安门医院门诊招募符合退行性膝骨关节病诊断标准的患者。填写Lequene和Mery膝骨关节病严重性指数、改良JOA膝骨关节病治疗效果判定标准、生存质量等量表,评估膝骨关节病患者病情及改善情况。患者知情同意后,通过腹针疗法针刺相关腹穴,配合行针及留针期间活动患者膝关节的动气针法,动静结合,促使气血向膝关节输布,改善下肢循环。每周治疗3次,共治疗12周。将全部患者的临床症状依照量表评分得出数据,利用SPSS18.0统计软件处理相关数据,并自身前后对照分析。结果：1.基本资料,本次课题研究,通过广安门医院针灸科门诊共招募35例(63膝)退行性膝骨关节病患者。男性9例,女性26例；年龄最小者44岁,最大者81岁；最长病程20年,最短6个月,平均约为7.8年。2.疗效,35例(63膝)患者中,治愈20膝(31.75%),显效21膝(33.33%),有效18膝(28.57%),无效4膝(6.35%),总有效率93.65%,总体疗效肯定。3.改良JOA评分,经统计分析,治疗前后具有显著性差异(P<0.01)。说明经腹针动气疗法治疗后,患者膝关节疼痛、关节活动功能等主要症状、体征较治疗前明显改善。4.患者生存质量评分,经统计分析,治疗前后具有显著性差异(P<0.01),说明经腹针动气疗法治疗后,患者的疼痛、功能活动、日常生活、情感、社交等生存质量方面得到了明显改善。5. Lequene和Mery膝关节病严重性指数评分,在治疗前、治疗中、治疗结束后随访评分比较,采用单组重复测量资料,进行方差分析,测出F=138.301,P<O.01,说明治疗前、治疗中、治疗结束后随访之间膝关节严重性指数具有显著差别,提示经腹针动气疗法治疗后,患者膝关节严重度逐渐下降,病情逐渐好转。6.按照Lequene和Mery膝关节病严重程度指数评分,计算其改善率=[(治疗前评分-治疗后评分)／治疗前评分]X100%,分别测出治疗1周后、4周后、8周后的改善率。采用单组重复测量资料,进行方差分析,测出F=88.491,P<0.01。说明不同治疗时间之间改善率存在显著差别。提示经腹针动气疗法治疗后,患者膝关节严重性的改善情况也逐步提高。结论：退行性膝骨关节病的腹针动气疗法的临床疗效显著,尤其在改善关节功能和减少膝关节疼痛方面,疗效确切。腹针疗法,配合患者膝关节运动的动气针法,可有效调节全身气血运行向膝关节输布,改善下肢循环,减轻患者膝关节严重度,提高生存质量。该特色疗法安全、无痛,快速显效,患者易于接受,可操作性强,值得在临床上,尤其是基层临床普遍推广使用。

全文目录


目录  3-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
第一部分 文献综述  9-29
  综述一 中医学对退行性膝骨关节病的认识和研究  9-17
    1. 概述  9
    2. 病因病机  9-11
    3. 中医辨证治疗  11-16
    4. 小结  16-17
  综述二 西医学对退行性膝骨关节病的研究进展  17-25
    1. 定义  17
    2. 发病机制  17-19
    3. 临床诊断要点  19-20
    4. 治疗  20-24
    5. 小结  24-25
  综述三 腹针治疗膝骨关节病研究概况  25-29
    1. 概述及特点  25
    2. 治疗原理和机制  25-26
    3. 针刺深浅是腹针治疗的关键  26-27
    4. 主要取穴及操作  27
    5. 膝骨关节病的腹针治疗文献报道  27-28
    6. 小结  28-29
第二部分 临床研究  29-37
  1. 前言  29-30
  2. 临床资料  30-31
  3. 治疗方法  31-32
  4. 观察方法  32
  5. 观察结果  32-36
  6. 安全性评价  36-37
第三部分 分析与讨论  37-40
  1. 腹针选穴的依据  37-38
  2. 腹针配合动气针法的重要意义  38
  3. 疗效分析与总结  38-39
  4. 典型病例分析  39-40
结语  40-41
  1. 结论  40
  2. 问题与展望  40-41
参考文献  41-50
致谢  50-51
个人简历  51-53
附录  53-57

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用 > 其他
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