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体针配合耳穴埋针治疗心肾不交型失眠的临床观察

作　者: 陆克艳
导　师: 冯国湘
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 失眠心肾不交体针耳穴埋针
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：观察体针配合耳穴埋针治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：将符合纳入标准的90例心肾不交型失眠患者随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组采用体针配合耳穴埋针治疗,B组采用体针治疗,C组采用耳穴埋针治疗,7天为1疗程,连续治疗2个疗程。在治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别对患者睡眠情况、焦虑程度及整体疗效进行评定。结果：1.治疗后,三组患者的PSQI总分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较：与A组比较,B、C组积分下降不如A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较,B组积分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后,三组失眠且伴有焦虑患者的HAMA总分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)；A组总分下降最明显,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组总分下降幅度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗后,A组总有效率为86.67%；B组总有效率为76.67%；C组总有效率为73.33%；A组整体疗效优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)；B组和C组整体疗效基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：体针配合耳穴埋针治疗能有效改善心肾不交型失眠患者的睡眠情况,降低患者的焦虑程度,较单一的体针治疗、耳穴埋针治疗起效更快捷,其效果更显著,值得临床推广应用。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
中英文缩略表  8-9
引言  9-10
第一部分临床资料与方法  10-17
  1 临床资料  10-13
    1.1 病例来源与分组  10
    1.2 一般资料  10
    1.3 诊断标准  10-11
    1.4 病例纳入标准  11-12
    1.5 病例排除标准  12
    1.6 剔除标准  12
    1.7 脱落标准  12-13
    1.8 终止试验标准  13
  2 治疗方法  13-15
    2.1 A组：采用体针配合耳穴埋针治疗  13-14
    2.2 B组：采用体针治疗  14
    2.3 C组：采用耳穴埋针治疗  14-15
  3 观察指标与方法  15
    3.1 睡眠情况  15
    3.2 焦虑程度  15
    3.3 整体疗效  15
  4 统计学处理  15-17
第二部分结果与分析  17-20
  1 睡眠质量改善情况  17-18
  2 焦虑程度  18
  3 整体疗效  18-20
第三部分讨论与体会  20-33
  1 西医对失眠症的认识  20
  2 中医对失眠症的认识  20-21
  3 心肾不交与失眠的关系  21-22
  4 心肾不交型失眠与焦虑的关系  22
  5 针灸治疗失眠症的研究进展  22-25
  6 治疗方法选择及取穴依据  25-29
    6.1 体针补泻手法选择依据  25-26
    6.2 体针取穴依据  26-27
    6.3 埋针法选择依据  27-28
    6.4 耳穴取穴依据  28-29
  7 临床体会  29-31
  8 存在的问题与展望  31-33
第四部分结论  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-38
附表  38-41
附录A 综述  41-52
附录B：病例观察表  52-56
附录C：附表  56-58
  附表1 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)  56-57
  附表2 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)  57-58
攻读学位期间发表的论文  58

体针配合耳穴埋针治疗心肾不交型失眠的临床观察

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