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孕产妇母婴健康素养现况调查及其妊娠结局相关研究

作　者: 冯爱华
导　师: 徐凌忠
学　校: 山东大学
专　业: 公共卫生
关键词: 孕产妇健康素养分娩方式妊娠结局
分类号: R173
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究背景健康素养强调个体运用自身知识、技能,参与健康相关事务的能力。目前,我国剖宫产率、巨大儿出生率居高不下,以及不适宜的婴幼儿喂养等问题非常突出。我国的健康素养研究目前主要集中于健康素养的评估,很少涉及孕产妇健康素养的专科领域。更为重要的是,目前我国的孕产妇健康素养研究缺乏对其影响因素的深入分析,特别是产前、产时、产后三个重要时期的结合。对孕产妇的健康素养水平与妊娠结局的相关性研究更是鲜见。研究目的了解孕产妇健康素养水平及其妊娠结局现状,分析其相关性,并探讨和分析影响孕产妇健康素养水平的相关因素。提出相关对策建议,为增进母婴健康水平提供参考依据。资料与方法本次调查是对在妊娠晚期来济南市某“三甲”教学医院门诊就诊的孕妇,按照既定的纳入标准和排除标准采用整体抽样方法确定调查对象300名,进行横断面调查。问卷是通过孕妇基本信息、母婴健康素养测评和产后母婴状况三个方面来描述健康素养的分布特征、分析对妊娠结局的影响及其相关影响因素。运用spss19.0统计软件分析数据。主要结果1.263名孕产妇具备基本健康素养的比例为1.52%。基本知识知晓率、健康生活方式及行为和健康技能掌握率分别为50.67%、46.39%、48.41%。具备基本健康知识的孕妇的人口特征：25～29岁、大专以上、以从事行政管理为主。具备健康生活方式及行为的人口特征：35岁以上、大专、农村务工人员。具备健康技能人群特征：25～29岁、本科及行政管理。经线性回归模型分析孕妇文化程度、职业、支付方式、收入水平及产检次数是健康素养水平的重要影响因素。2.对孕产妇健康素养得分与妊娠结局相关性调查表明：健康素养总得分与孕末期增重超过20Kg、巨大儿、剖宫产、产后出血、合并贫血发生率均呈负相关(p<0.01,p<0.05)；与希望自然分娩率和实际自然分娩率呈正相关(p<0.01)；与妊娠期糖尿病发生率没有统计学意义,但随着得分的降低有增高趋势。35岁以上孕产妇妊娠期糖尿病发生率最高(58.3%),不同年龄组间有统计学意义。健康生活方式及行为得分与希望自然分娩率、实际自然分娩率、阴道助产率呈正相关(p<0.01)；与巨大儿、剖宫产及合并贫血发生率呈显著呈负相关(p<0.01)。健康技能得分与产前检查次数、自然分娩率及产后半小时内哺乳成功率均呈正相关；与阴道助产率、剖宫产率及合并贫血发生率呈负相关(p<0.01)。结论与建议结论：1.孕产妇健康素养总体水平普遍较低。基本知识知晓率好于健康生活方式及行为和健康技能掌握率。具备基本健康知识和技能的人群集中在25-29岁、大专以上及从事行政管理等脑力劳动为主人群。具备健康生活方式及行为人群以35岁以上、大专及农村务工人员为主。2.文化程度、职业、支付方式、收入水平及产检次数是健康素养水平的重要影响因素。3.高健康素养水平的孕产妇妊娠结局良好。卫生服务利用及自然分娩率高,妊娠合并症及并发症发生率低。4.确定低健康素养的重点人群：25岁以下和35岁以上、受教育程度较低、以体力劳动为主的人群。尤其是健康知识及技能的培训需要重点加强。建议：1.首先应继续加大政府的主导作用。以多种形式开展孕期健康知识普及宣传。2.发挥社区门诊的母婴保健作用。医院与社区之间实行双向转诊。3.突出健康教育内容的可读性。通过降低阅读材料的难度,来提高孕产妇的积极性,从而增加遵医行为的依从性。4.强调健康技能在提高母婴健康素养水平中的重要作用,给孕妇提供个体化的孕期保健指标。在产前培训和示范母婴必备的健康技能。5.做好重点人群的母婴健康素养干预。

全文目录

中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
一、研究背景  11-13
二、研究目的  13
三、资料与方法  13-16
四、结果与分析  16-33
五、讨论  33-41
六、结论与建议  41-44
附录  44-50
参考文献  50-54
致谢  54-55
攻读硕士学位期间发表论文情况  55-56
附件  56

孕产妇母婴健康素养现况调查及其妊娠结局相关研究

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