学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

西部地区乡镇卫生院医疗服务效率分析

作　者: 罗阳峰
导　师: 冯占春
学　校: 华中科技大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 西部地区乡镇卫生院医疗服务效率 DEA数据包络分析法
分类号: R197.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 20次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:本研究在对样本地区乡镇卫生院运营情况及医疗工作效率等情况的全面了解分析的基础之上，利用聚类分析法等统计学方法确定西部地区乡镇卫生院医疗服务效率的DEA评价指标，运用数据包络分析法对2008-2010年西部地区乡镇卫生院医疗卫生服务相对效率进行比较分析，同时就其医疗服务现状和优化方案进行深入探讨，为政府及卫生行政决策部门调整基层医疗卫生资源配置，提高医疗服务效率提供数据支持及政策建议。方法:本研究运用卫生管理、卫生统计等理论方法，采用主客观相结合的方式，对西部地区乡镇卫生院医疗服务效率进行评价。主要研究方法包括：文献研究方法、实证研究法、描述性统计方法、聚类分析法、DEA数据包络分析法等。结果:（1）被调查地区乡镇卫生院基本情况：2008年，19家乡镇卫生院实际开放床位数平均值为18.16张，固定资产平均值为129.65万元，在职职工数和医生人数的平均数分别为16.84人和6.89人；2009年，被调查大部分乡镇卫生院在规模上均有所扩大；2010年19家乡镇卫生院相对发展较快，其中乌尔其和喀瓦克卫生院固定资产的平均增长率达到12.37%，其在职职工数及医生人数基本保持不变。（2）被调查地区乡镇卫生院医疗工作效率情况：2008年，19家乡镇卫生院在门急诊量、住院、出院情况、病床使用率和病床周转次数上有较为显著的差异，而在平均住院日这一指标上，19家乡镇卫生院差别不大；2009年，19家乡镇卫生院中的大部分门急诊量及出院人数均有所增加，在病床使用情况则基本变化不大；2010年，除喀尔赛乡镇卫生院门急诊量有明显的降低，其他乡镇卫生院则基本保持在稳定的水平上。其他乡镇卫生院的指标较前两年并无太大差异。（3）被调查地区乡镇卫生院经济效益情况：2008年，19家乡镇卫生院总收入平均为88.44万元，总支出平均为89.21万元，在职工人均业务收入和医生人均业务收入方面，19家乡镇卫生院职工人均年业务收入平均为1.67万元，其中医生人均年业务收入达到3.96万元；2009年，被调查的19家乡镇卫生院在总收入方面均有所增加，均值达到了125.35万元；2010年，被调查的乡镇卫生院在前一年的基础之上，各项指标基本保持了较为稳定的增长，其中总收入平均值持续增长，达到了145.95万元，但部分总支出增加较多且职工人均业务收入和医生人均业务收入均有下降。（4）被调查地区村民医疗负担情况：2008年，19家卫生院次均门诊费用平均达到33.48元，出院者住院日均费用均值为165.52元；2009年，19家乡镇卫生院的次均门诊费用差异较大；2010年相比于2009年，白彦花、苏独仑卫生院次均门诊费用下降幅度较为明显，而双树等乡镇卫生院则有一定程度的上升，在住院者住院日均费用方面，变化不大，基本稳定在前一年的水平左右。（5）DEA分析结果：2008年有乌尔其、双树、中岭、峰堆、阳康、银定图等乡镇卫生院总体效率为1（即纯技术效率、规模效率均为1），均处于最佳规模报酬状态下并且规模报酬不变。非DEA有效的决策单元（即总体效率小于1且由纯技术效率和规模效率均相对非有效造成）有白彦花卫生院、苏独仑卫生院与黑柳子卫生院；2009年，总体效率为1的乡镇卫生院有喀瓦克、双树、峰堆、沙塘川、下营、阳康、银定图，而非DEA有效的决策单元有乌尔其卫生院、白彦花卫生院与苏独仑卫生院；相较于2009年，2010年有喀尔赛、双树、峰堆、下营、阳康五个卫生院总体效率为1，非DEA有效的决策单元有白彦花卫生院、苏独仑卫生院、先锋卫生院与黑柳子卫生院。结论:通过对样本地区乡镇卫生院医疗服务现状及效率进行分析，发现西部地区乡镇卫生院存在基础设施建设较为落后、卫生经费投入不足且缺少相应的监管、药物制度需进一步完善、人力资源整体状况不理想、床位使用水平有待提高等问题，通过政策分析提出以下改进医疗服务效率的策略建议:(1)因地制宜的加强西部地区乡镇卫生院基础设施建设；(2)增加西部地区乡镇卫生院经费的投入，同时建立相应的资金监管机制；(3)完善西部地区乡镇卫生院基本药物制度；(4)逐步优化西部地区乡镇卫生院人力资源配置方案；(5)建立健全相关机制措施，促进乡镇卫生院病床利用效率的提升。论文创新之处:本研究第一次系统评价了西部地区乡镇卫生院连续三年的的医疗服务效率，并从效率优化角度提出了西部地区乡镇卫生院医疗服务效率优化方案，较为详细的研究了西部地区乡镇卫生院在效率方面存在的问题，为后续研究提供了数据支持和基础。

全文目录

中文摘要  6-9
ABSTRACT  9-12
第一章前言  12-20
  1、研究背景  12-14
  2、国内外有关研究概况与分析  14-20
第二章研究内容、研究方法及技术路线  20-23
  1、研究内容  20-21
  2、研究方法  21-22
  3、技术路线  22-23
第三章结果与分析  23-44
  1、描述性统计分析结果  23-30
  2、投入产出指标的选取  30-37
  3、数据包络分析对西部地区乡镇卫生院医疗服务效率的评价结果  37-41
  4、乡镇卫生院服务效率优化与分析  41-44
第四章讨论与建议  44-52
  西部地区乡镇卫生院服务效率评价的意义  44
  讨论  44-48
    1、西部地区乡镇卫生院基础设施建设较为落后  45
    2、卫生经费投入不足且缺少相应的监管  45-46
    3、西部地区乡镇卫生院基本药物制度需进一步完善  46
    4、西部地区乡镇卫生院人力资源状况不理想  46-47
    5、西部地区乡镇卫生院床位使用水平有待提高  47-48
  建议  48-51
    1、因地制宜的加强西部地区乡镇卫生院基础设施建设  48
    2、增加西部地区乡镇卫生院经费的投入，建立相应的资金监管机制  48-49
    3、完善西部地区乡镇卫生院基本药物制度  49-50
    4、逐步优化西部地区乡镇卫生院人力资源配置方案  50
    5、建立健全相关机制措施，促进乡镇卫生院病床利用效率的提升  50-51
  本研究的创新与不足之处  51-52
致谢  52-53
参考文献  53-57
乡镇卫生院医疗服务效率分析综述  57-71
  参考文献  69-71
附件 1 攻读学位期间发表论文目录  71-72
附件 2  72-74

西部地区乡镇卫生院医疗服务效率分析

内容摘要

全文目录

相似论文