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伊宁市新型农村合作医疗运行情况调查分析

作　者: 郭晓君
导　师: 马龙
学　校: 新疆医科大学
专　业: 卫生事业管理
关键词: 新型农村合作医疗运行情况调查分析
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 7次
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内容摘要

目的：通过对伊宁市新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的调查研究,进一步了解分析伊宁市新农合的运行状况,综合该市新农合运行成功的经验和不足之处,对现行新农合开展过程中所遇到的问题及取得成果进行总结,找出该市新农合制度实施中的难点和重点问题,提出因地制宜的政策建议,为该市新农合持续稳定,健康运行提供参考依据,保证新农合医疗制度良性发展。方法：本研究为描述性研究,收集2007-2011年伊宁市新农合运行的相关数据资料(注册日期截止2012年1月1日之前)。包括新农合参合情况、资金筹集情况、补偿方案、资金的使用、受益情况等资料进行收集。利用收集到的现有资料进行整理归纳,例表分析、数据处理；采用了个人深入访谈及集中小组专题讨论两类定性方法收集相关信息。访谈对象为市卫生局主管领导、新农合管理中心负责人,各级医疗机构负责人,医务人员和参合农牧民。由课题负责人与他们就伊宁市新农合运行和发展的焦点问题进行面谈,专人录音和记录；结果：1)伊宁市新农合连续五年基本上都保持较高的参合水平,全市参合人数逐年增加,2011年达98.20%。；2)筹资情况良好,新农合筹资总额不断增加,平均增长率33.52%,2011年基金总额达2616.24万元；3)资金使用逐年趋于稳定,新农合基金结余额不断有所增加。基金使用率2010-2011年都保持在86%左右；4)新农合补偿总支出不断增加,实现了以大病统筹为主的政策要求,但补偿比较低,新农合门诊实际补偿比例及住院次均补偿费用较低,2007年34.14%,2008年-2011年都在41%-46%之间,没有超过50%；5)不同级别的医疗机构住院人次分布不均衡,平均增长率市以上占29.90%,市级27.70%,乡镇卫生院为17.97%,近五年全市总体呈现以市级以上医疗机构住院分布为主。(6)资金流向：市以上平均33.28%,2011年达39.14%；市级平均50.39%,2010年达57.24%;乡镇卫生院年平均16.33%,2010年最低到11.25%(7)农牧民受益情况：五年总计受益人次54.41万人,受益率100.68%,其中住院受益人次9.65%,门诊91.03%。结论：伊宁市自2007年开展新型农村合作医疗,运行五年以来,通过不断地提高筹资标准,增加政府投资比例；调整、制定合理的起伏线、封顶线、补偿标准,逐步完善补偿方案,特别是对经济困难人群给予政策倾斜等方法,逐步提高了新农合政策的公平性；通过加强对医疗机构监管,控制目录内用药,实行药品零差率销售,加大经费支持力度,有效控制医药费用的增长；不断提升新农合管理机构管理及办公能力,完善农村卫生服务体系的网络建设,加强技术力量帮带扶持,不断提升基层医疗机构服务能力,技术水平；合理配置卫生资源,使新农合医疗越来越完善,农牧民受益率、受益程度越来越大。总体呈现良性发展的态势。但在次均费用、实际补偿比、资金流向、住院病人流向和控制费用增长等方面还有待进一步完善,乡镇卫生院的服务能力建设等方面有待加强。

全文目录

摘要  7-9
ABSTRACT  9-11
前言  11-16
资料与方法  16-20
  1 研究对象  16
    1.1 研究机构  16
    1.2 研究人员  16
  2 研究内容  16-17
    2.1 定量资料  16
    2.2 定性资料  16-17
  3 研究方法  17-18
    3.1 文献研究  17
    3.2 定量研究  17
    3.3 定性研究  17-18
  4 质量控制  18-19
    4.1 设计阶段  18
    4.2 调查员的选择  18
    4.3 资料收集  18
    4.4 资料录入  18-19
  5 资料处理  19-20
    5.1 定量资料  19
    5.2 定性资料  19-20
结果  20-37
讨论  37-44
小结  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-50
综述  50-56
  参考文献  55-56
攻读研究生期间发表的学术论文  56-57
作者简介  57-58
导师评阅表  58

伊宁市新型农村合作医疗运行情况调查分析

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