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双源CT冠脉造影对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价
作 者: 张彩霞
导 师: 邹松
学 校: 福建医科大学
专 业: 医学影像与核医学
关键词: 冠状动脉搭桥术 冠状动脉造影 计算机体层摄影术
分类号: R816.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的对比研究双源CT冠状动脉血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)和冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)在评价冠状动脉旁路移植(Coronary-artery bypass grafting,CABG)术后桥血管通畅情况的差异和相关性;总结CABG术后桥血管CTA造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。对象与方法88例CABG术后患者(233根桥血管)行西门子双源CT(Dual Source CT,DSCT)冠状动脉造影检查,其中24例(60根桥血管)在CTA检查后2周内同时行选择性冠状动脉造影检查。评价所有患者桥血管近端吻合口、桥血管本身及桥血管远端吻合口的通畅情况,对比研究两种检查方法对评价桥血管通畅情况的差异及相关性;按照标准及专业知识分别对桥血管、靶血管、CABG术后间隔时间、手术年龄、性别进行分组,并对综合危险因素进行计分分组,统计各组间桥血管病变率是否有差异,初步预测各种因素对桥血管病变率的影响。结果1.双源CT冠脉造影(CTA)与选择性冠脉造影(CAG)两种检查方法对CABG术后桥血管通畅情况的评价无明显差异,相关性好;2.动脉桥(左乳内动脉桥)的远期通畅率明显高于静脉桥(大隐静脉桥);3.不同靶血管间的桥血管通畅率无显著性差异;4.CABG术后间隔时间不同对左乳内动脉桥及大隐静脉桥通畅率均无明显影响;5.50-59岁手术年龄组患者的LIMA桥病变率明显增加;手术年龄<50岁患者SV桥血管病变率明显增加;6.性别对LIMA桥通畅率无显著影响;但女性大隐静脉桥血管病变率显著高于男性;7.综合危险因素可以增加患者的桥血管病变率。结论冠状动脉搭桥术后桥血管病变较常见,双源CT可作为一项准确性较高的无创检查方法用于术后随访;LIMA桥血管通畅率明显优于SV桥;手术年龄、性别及综合危险因素均明显影响桥血管通畅率;不同靶血管及术后间隔时间对桥血管通畅率的影响无统计学意义。
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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 心脏血管系
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