学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

新医改背景下商业健康保险发展战略研究

作　者: 王威
导　师: 毕新华
学　校: 吉林大学
专　业: 管理科学与工程
关键词: 新医改 商业健康保险 医疗保障体系 SWOT分析 战略研究
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 550次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改方案开始实施。按照改革目标，到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度（包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系)，实现人人享有基本医疗卫生服务。在医疗保障方面，除了要坚持建立和完善基本医疗保障之外，新医改方案还指出，应当“积极发展商业健康保险”。20世纪90年代末以来，中国开始了城镇职工医疗保险制度的改革，这位中国的商业健康保险创造了良好的发展空间。我国现有的生产力水平决定了社会医疗保险所给予人们的保障只能是有限的、低水平的，因此，发展商业健康保险为我国建立多层次医疗保障体系发挥着重要的作用。本文介绍了2009年医改新方案的主要内容，特别是医改方案中医疗保障体系与商业健康保险。本文从卫生筹资机制、信息不对称理论、公共选择理论以及企业战略理论分析出发，论证了商业健康保险与社会医疗保险应该协调发展。在构建我国新的医疗保障制度时，努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医疗保障新模式。在基本医疗保障以外的需求，则应当充分发挥市场机制的作用，通过灵活多样的商业健康保险予以解决。为此，要清楚界定商业健康保险在医疗保障体系中的定位——社会基本医疗保险的必要补充，是我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。本文结合其他国家医疗体系的演变探讨商业健康保险在其中的角色。商业健康保险可以归结为四种类型：基本型、重复型、费用补充型和项目补充型。不同的商业健康保险形态与不同的医疗体系相匹配。通过分析美国、英国和德国的商业健康保险体系，启示我们，商业健康保险要良性发展，就需要在一定的监管水平下保持适度竞争。目前，我国已经初步建立了一个以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，商业健康保险已经在这一体系中发挥作用，具体表现在通过基金管理型模式、保险合同型模式、混合型模式等多种形式参与到基本医疗的经办管理中。但是，商业健康保险发展之路并非一帆风顺，在当前环境下，商业健康保险作用发挥非常有限，主要面临三大困境：政策困境、市场困境和行业困境。而导致这些困境主要有五个方面的原因：不明朗的政策定位、商业健康保险的逐利性特征、商业健康保险发展层次、多头管理体制、埋单式医疗付费模式。针对以上商业健康保险发展现状及问题，并通过分析问题产生的根源，本文从三个方面提出商业健康保险发展的战略：营造良好的外部发展环境战略；专业化的经营模式战略以及风险管理战略。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-11
第1章 绪论  11-15
  1.1 研究背景及意义  11-12
    1.1.1 本文的研究背景  11-12
    1.1.2 本文的研究目的及意义  12
  1.2 本文的研究方法  12-13
  1.3 论文总体结构及主要内容  13-15
第2章 基础理论分析  15-22
  2.1 信息不对称理论的分析  15-17
  2.2 公共选择理论的分析  17-18
  2.3 卫生筹资理论的分析  18-19
  2.4 基于商业保险公司发展战略的分析—SWOT 分析方法  19-22
    2.4.1 优势（Strength）  20
    2.4.2 劣势（weakness）  20
    2.4.3 机会（opportunity）  20-21
    2.4.4 威胁（threat）  21-22
第3章 我国医疗保障体系改革概述  22-28
  3.1 医改的过程  22-24
    3.1.1 医改第一阶段：1978 年-2003 年  22-23
    3.1.2 医改第二阶段：2003 年-2006 年  23
    3.1.3 医改第三阶段：2006 年至今  23-24
  3.2 医改新方案与商业健康保险  24-25
    3.2.1 医改新方案的主要内容  24-25
    3.2.2 医改新方案中的商业健康保险  25
  3.3 中国医疗保障体系的概况  25-28
    3.3.1 社会基本医疗保险  25-26
    3.3.2 补充医疗保险  26
    3.3.3 商业健康保险  26-28
第4章 商业健康保险参与医疗保障体系的现状及困境  28-39
  4.1 商业健康保险发展概况  28-30
    4.1.1 商业健康保险发展的背景  28
    4.1.2 商业健康保险发展的基本情况  28-30
  4.2 商业健康保险参与医疗保障体系的现状  30-34
    4.2.1 政策支持  31-32
    4.2.2 提供补充医疗保险产品  32
    4.2.3 参与基本医疗保险经办管理  32-34
  4.3 商业健康保险参与医疗保障体系面临的问题  34-37
    4.3.1 政策执行层面的障碍  35
    4.3.2 市场方面的制约  35-36
    4.3.3 行业环境的影响  36-37
  4.4 造成困境的原因分析  37-39
    4.4.1 政策原因  37
    4.4.2 健康保险行业特点影响  37
    4.4.3 缺乏科学合理的费用支付手段  37-39
第5章 商业健康保险参与医疗保障体系的经验  39-46
  5.1 国际经验  39-43
    5.1.1 美国的管理式医疗  39-42
    5.1.2 英国的商业健康保险  42-43
    5.1.3 社会保险模式下的商业健康保险  43
  5.2 我国的实践经验  43-46
    5.2.1 江阴模式  43-44
    5.2.2 新乡模式  44
    5.2.3 湛江模式  44-46
第6章 我国商业健康保险的定位与发展策略  46-52
  6.1 商业健康保险参与医疗保障体系的角色定位  46-47
  6.2 商业健康保险发展战略  47-52
    6.2.1 外部经营环境战略  48-49
    6.2.2 经营模式战略  49-50
    6.2.3 风险管理战略  50-52
参考文献  52-55
致谢  55

相似论文

  1. 基于SWOT分析的南宁市商业健身俱乐部发展对策研究,G80-05
  2. 北京经济技术开发区政府服务企业职能完善研究,D630
  3. A寿险公司服务营销策略研究,F274
  4. 朝阳天然气公司发展战略研究,F426.22
  5. 太原市体育健身俱乐部发展现状的SWOT分析,G80-05
  6. 天宇公司发展战略研究,F426.7
  7. 西安利君制药“派奇”口服制剂的营销战略,F426.72
  8. 天津医药集团发展的分析及对策,F426.72
  9. 中国石化销售有限公司华北分公司物流战略研究,F426.22
  10. 南通烟草构建现代物流体系研究,F426.8
  11. 天津中远物流（天荣）公司业务流程优化与对策分析,F552
  12. 低碳经济时代M集团公司的发展战略研究,F205
  13. 鸡西市人民医院医生职业生涯管理模式探析,R197.322
  14. 建设银行甘肃省分行造价咨询业务发展战略研究,F832.2
  15. 甘肃宝盛房地产开发公司发展战略调整研究,F293.3
  16. 我国城市商业银行的市场定位研究,F832.33
  17. 苏州中小刺绣企业发展战略研究,F426.8
  18. 中国保龄球竞技发展SWOT分析及对策研究,G849.4
  19. ZG公司合同能源管理营销策略研究,F206
  20. 宜春市锂电产业发展战略研究,F426.6
  21. G公司战略选择与研究,F426.6

中图分类: > 经济 > 财政、金融 > 保险 > 中国保险业 > 各种类型保险
© 2012 www.xueweilunwen.com