学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

2006-2009年山东大学齐鲁医院血药浓度监测回顾性分析

作　者: 孙国栋
导　师: 郭瑞臣
学　校: 山东大学
专　业: 制药工程
关键词: 药物监测血药浓度回顾性分析
分类号: R96
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 51次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：回顾性分析2006-2009年所有血药浓度监测情况,以利指导用药。方法：采用回顾性调查分析方法,通过对山东大学齐鲁医院2006—2009年四种主要抗癫痫药血液浓度监测数据进行分类分析。在不同年龄、性别分别汇总低于有效治疗浓度、有效治疗浓度、高于治疗浓度数据。结果：4种抗癫痫药物中在监测人次上丙戊酸钠所占比例最大(43.41%),其次是卡马西平(32.27%)、苯妥英钠(14.00%)、苯巴比妥(10.33%)；4种抗癫痫药物在0～3岁和60岁以上监测人次最少,3～14岁监测人次(436人约占28.55%)最多；4种抗癫痫药物男性达有效治疗浓度(31.14%)的比例要远高于女性(12.17%),低于有效治疗浓度所占比例男性(29.52%)高于女性(16.43%),高于有效治疗浓度所占比例男性(6.33%)高于女性(4.87%)；4种抗癫痫药物监测1次比例最高(94.26%),监测2次比例(4.54%),监测3次以上所占比例极少；4种抗癫痫药物在有效治疗浓度比较：卡马西平最高(57.97%),其次是苯巴比妥(55.26%)、丙戊酸钠(42.11%),苯妥英钠最低(16.41%)。1525例四种抗癫痫药物血药浓度监测结果在有效治疗浓度所占比例为42.94%,低于有效治疗浓度所占比例为46.79%,高于有效治疗浓度所占比例为10.27%。将环孢素的具体监测结果分为6个区段进行比较,结果显示分布于<50μg/L,350-450μg/L和>450μg/L的结果仅占总例次的1.2%～3.3%,6.6%～9.7%和1.8%～7.6%；大部分监测结果分布在50～150μg/L,150～250μg/L,250～350μg/L3个区段,50～450μg/L有效浓度范围内的占91%,各年度监测结果差别意义不大；4346例环孢素监测人次中男性占3047次(70.18%),女性占1296次(29.82%),男性的有效治疗浓度内(正常值)所占比例(92.64%)略低于女性(94.21%),P>0.05没有差异。5种药物进行5833例次监测,达有效血药浓度的4670例次,占总数80.1%；未达有效血药浓度的1163例次,占总数19.9%；结论：在应用苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、环孢素时,应全面分析患者的剂量方案、用药史、重要的实验室数据,结合血药浓度监测结果和临床疗效随时调整剂量,真正做到个体化治疗。临床药师和医师应联合,充分利用TDM技术,建立一个长期有效的治疗方案,最大限度保证患者用药安全、有效、经济。

全文目录

中文摘要  9-11
英文摘要  11-14
符号说明  14-15
前言  15-17
第一部分四种抗癫痫药物血药浓度监测结果回顾分析  17-44
  1 仪器与试剂  17
  2 方法  17
    2.1 采集血样  17
    2.2 测定方法  17
    2.3 血药浓度判断标准  17
  3 结果  17-41
    3.1 2006-2009年4种抗癫痫药物各年度血药浓度监测结果  18-26
      3.1.1 2006年4种抗癫痫药物血药浓度监测结果  18-20
      3.1.2 2007年4种抗癫痫药物血药浓度监测结果  20-22
      3.1.3 2008年4种抗癫痫药物血药浓度监测结果  22-24
      3.1.4 2009年4种抗癫痫药物血药浓度监测结果  24-26
    3.2 2006-2009年4种抗癫痫药物各年度汇总分析  26-30
      3.2.1 2006年4种抗癫痫药物监测汇总分析  26-27
      3.2.2 2007年4种抗癫痫药物监测汇总分析  27-28
      3.2.3 2008年4种抗癫痫药物监测汇总分析  28-29
      3.2.4 2009年4种抗癫痫药物监测汇总分析  29-30
    3.3 2006-2009年4种抗癫痫药物监测分析  30-34
      3.3.1 2006-2009年丙戊酸钠血药浓度测定结果分析  30-31
      3.3.2 2006-2009年卡马西平血药浓度测定结果分析  31-32
      3.3.3 2006-2009年苯巴比妥血药浓度测定结果分析  32-33
      3.3.4 2006-2009年苯妥英钠血药浓度测定结果分析  33-34
    3.4 2006-2009年4种抗癫痫药物监测人次、年龄和性别汇总分析  34-41
      3.4.1 2006-2009年4种抗癫痫药物监测人次所占比例  34-35
      3.4.2 2006-2009年4种抗癫痫药物应用患者年龄汇总分析  35-36
      3.4.3 2006-2009年4种抗癫痫药物在有效浓度范围内男女所占比例汇总分析  36-38
      3.4.4 2006-2009年4种抗癫痫药物低于浓度范围男女所占比例汇总分析  38-39
      3.4.5 2006-2009年4种抗癫痫药物高于浓度范围男女所占比例汇总分析  39-41
    3.5 2006-2009年4种抗癫痫药物测定次数分布情况  41
  4 讨论  41-44
第二部分环孢素血药浓度监测结果回顾分析  44-53
  1 仪器与试剂  44
  2 方法  44
    2.1 采集血样  44
    2.2 测定方法  44
    2.3 血药浓度判断标准  44
  3 结果  44-52
    3.1 2006~2009年各年度环孢素血药浓度监测分析  45-47
    3.2 2006~2009年四年内环孢素血液浓度监测汇总分析  47-48
    3.3 年龄与环孢素血药浓度监测汇总分析  48-50
    3.4 不同性别与环孢素血药浓度监测汇总分析  50-51
    3.5 环孢素监测次数汇总分析  51-52
  4 讨论  52-53
全文结论  53-56
参考文献  56-59
致谢  59-60
攻读学位论文期间发表的学术论文  60-61
学位论文评阅及答辩情况表  61

2006-2009年山东大学齐鲁医院血药浓度监测回顾性分析

内容摘要

全文目录

相似论文