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上海市机构养老服务供给与需求的现状与发展研究

作　者: 张美丽
导　师: 陈心德
学　校:
专　业: 社会保障
关键词: 机构养老服务供给需求
分类号: C913.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

上海市是我国人口老龄化时间最早、程度最严重的地区。庞大的老年群体为机构养老服务事业的提供的了广阔的空间，其中供给与需求是机构养老服务发展中的最重要的问题。在经济社会转型、政府职能转变、家庭养老功能弱化等因素的共同作用下，上海市机构养老服务需求巨大，但是由于机构养老服务发展相对滞后，其供给水平并不能满足日益增长的需求水平。大量潜在需求不能转化为有效需求，既影响老年人的利益也不利于上海市整体养老服务水平的提高。本文旨在研究上海市机构养老服务供给与需求的现状，分析其存在的问题，探索将潜在需求转化为有效需求的方法。本文从上海市机构养老发展的历史入手，在追溯其成长的过程中总结其继续向前发展的动力，认为老龄化、高龄化、少子化、“空巢”化、老年病残化是机构养老服务必须存在的依据和继续向前发展的推动力量。随后，展开对机构养老服务供给方面的研究。首先，文章对其目前已达到的水平做出出客观、准确的论述。其次，采用问卷调查和实地访问的方法对上海市机构养老机构的现状进行了研究。调查共得到有效问卷263份，对调查范围内的养老机构的服务设施、服务内容（生活照顾服务、医疗保健服务、心理慰藉服务、精神文化服务）、工作人员（管理者、服务人员、医务人员）的水平进行考察，并利用结构方程模型对影响机构养老服务水平的微观因素的权重进行研究。最后，在定量研究与定性研究的基础上，总结上海市机构养老供给方面所取得的成绩和存在的问题，对其原因也进行了分析。认为上海市机构养老的生活环境有所改善、服务项目正在完善、服务意识有所提高，但仍然存在发展不均衡、养老机构缺少专业分工、从业人员技能参差不齐、社会认同度有待的提高等问题，并对其产生的原因进行了阐述。紧接着，提出了老人对机构养老服务需求的具体要求；阐述了影响老人选择机构养老服务的因素，认为性别、年龄、受教育程度、拥有子女数量等众多因素营养老人对机构养老服务的选择；分析了制约机构养老服务需求发展的因素，认为经济因素、观念因素、养老机构自身存在的问题是制约机构养老需求量增长的重要因素；同时，也对机构养老服务巨大的需求潜力进行了估算，认为机构养老服务需求潜力巨大。在对机构养老供给与需求分别做了充分的分析论证之后，又对供给与需求之间的关系进行了深入的研究。认为供给与需求相互制约、相互促进，短期内总体需求大于供给，长期内供需基本平衡。最后提出提高机构养老供给和需求水平的具体政策建议。认为机构养老供给水平的提高可以从多方面努力，例如完善服务项目、扩大规模、增加数量、引入高素质人才等。

全文目录

摘要  6-8
ABSTRACT  8-13
第一章绪论  13-21
  1.1 研究背景  13-17
  1.2 研究内容  17-18
  1.3 研究方式和具体方法技术  18-20
    1.3.1 基本方式  18-19
    1.3.2 具体方法技术  19-20
  1.4 研究意义和创新点  20-21
    1.4.1 理论意义  20
    1.4.2 现实意义  20
    1.4.3 创新点  20-21
第二章机构养老服务的研究现状和理论基础分析  21-31
  2.1 对基本概念的界定  21-23
  2.2 目前机构养老服务的研究现状  23-27
  2.3 机构养老服务发展的理论支持  27-31
    2.3.1 马斯洛需求层次论  27-29
    2.3.2 推拉理论  29-30
    2.3.3 “用脚投票”理论  30-31
第三章上海市机构养老发展的历史和动因  31-42
  3.1 上海市机构养老的发展历史  31-35
    3.1.1 第一阶段（1949-1978 年）：传统社会福利时期  31
    3.1.2 第二阶段（1979-1997 年）：社会福利改革时期  31-33
    3.1.3 第三阶段：(1998 年至今) 养老机构继续发展时期  33-35
  3.2 上海市机构养老发展过程的特点  35-37
    3.2.1 养老机构的数量由少到多、规模由小到大增长  35
    3.2.2 养老机构的收住对象范围又窄到宽变化  35-36
    3.2.3 养老机构的性质由公到公私并存转变  36
    3.2.4 养老机构的功能由单一向多样化发展  36-37
  3.3 上海市机构养老继续发展的动力因素  37-42
    3.3.1 老龄化  37
    3.3.2 高龄化  37-38
    3.3.3 少子化  38-39
    3.3.4 “空巢”化  39-40
    3.3.5 老年病残化  40-42
第四章上海市机构养老服务供给现状的调研与评价  42-81
  4.1 上海市机构养老服务的供给现状描述  42-49
    4.1.1 上海机构养老服务的具体现状  42-47
    4.1.2 上海市机构养老服务供给现状的特点分析  47-49
  4.2 上海市养老机构服务员的调查分析  49-52
    4.2.1 上海市养老服务员配备现状  49
    4.2.2 对上海市养老服务员的调查研究  49-51
    4.2.3 对上海市机构养老服务员现状的评价  51-52
  4.3 基于结构方程模型的机构养老服务供给水平分析  52-75
    4.3.1 调查研究设计  52-54
    4.3.2 结构方程模型的应用前提准备  54-67
    4.3.3 利用结构方程模型对调查数据的分析  67-75
  4.4 上海市机构养老在发展过程中所取得的成绩  75-77
    4.4.1 养老机构的生活环境有所改善  75-76
    4.4.2 养老机构的服务意识有所提高  76
    4.4.3 养老机构的服务项目正在完善  76-77
  4.5 上海市机构养老供给中存在的问题  77-78
    4.5.1 养老机构发展水平不平衡  77
    4.5.2 养老机构缺少专业的分工  77-78
    4.5.3 从业人员技能参差不齐  78
    4.5.4 社会认同度有待进一步提高  78
  4.6 上海市机构养老服务供给问题的原因分析  78-81
第五章上海市机构养老服务需求分析  81-93
  5.1 上海市机构养老服务需求的主要内容  81-83
  5.2 机构养老需求的影响因素分析  83-85
  5.3 机构养老需求的制约因素分析  85-87
  5.4 上海市养老机构床位需求数量预测  87-89
  5.5 上海市机构养老服务供给与需求的关系分析  89-93
    5.5.1 凯恩斯学派和供给学派的观点及其应用  89-91
    5.5.2 上海市机构养老服务的供给与需求的具体关系  91-93
第六章上海市机构养老服务发展对策研究  93-102
  6.1 完善服务，落实服务项目  93-94
  6.2 增加数量，提高供给能力  94-95
  6.3 扩大规模，形成规模优势  95-96
  6.4 合理分工，增强专业优势  96
  6.5 加强培训，提高服务人员能力  96-98
  6.6 开源节流，降低机构养老服务的成本  98-99
  6.7 创新理念，提升社会对养老机构的认知水平  99
  6.8 多方参与，推进机构养老服务社会化  99-102
第七章总结与展望  102-105
  7.1 研究所得的主要结论  102-104
  7.2 研究的不足和进一步研究的空间  104-105
参考文献  105-108
附录  108-117
  1．访谈提纲  108-109
  2．上海市机构养老服务供给与需求现状调查问卷一  109-114
  3．上海市机构养老服务供给与需求现状调查问卷二  114-117
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果  117-118
致谢  118-119

上海市机构养老服务供给与需求的现状与发展研究

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