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浙江省社区人群伤害状况研究（2007.5-2008.4）

作　者: 钟节鸣
导　师: 金水高
学　校: 中国疾病预防控制中心
专　业: 公共卫生
关键词: 中位数交通伤害人口普查数据男性可信区间描述指标变量人口抽样调查文化程度烧烫伤状况研究锐器伤伤害流行病学医疗费用职业伤害伤害预防伤害死亡水利业社区人群哨点医院
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的掌握浙江省城市、农村社区居民伤害发生基本情况；分析伤害发生的影响因素,确定伤害控制重点人群,为制定伤害预防控制计划和策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,全省抽取10个县(市、区)共12000户家庭,过去1年来该户中全部常住人口(居住6个月以上)为调查对象,由经过统一培训的调查员采用调查问卷了解其过去1年内伤害发生情况、相关因素以及家庭基本情况。调查表经审核合格后,用Epidata3.1软件录入数据,用SAS9.13和Excel2003进行统计分析。主要用率和构成来描述指标,用2005年全国1%人口抽样调查数据进行标化。结果共调查35242人,其中男性17727人,女性17515人,男女比1.01：1。城市20240人(男性10131人,女性10109人),占57.43%,农村15002人(男性7596人,女性7406人),占42.57%。调查对象平均年龄42.06岁,最小0岁,最大101岁,中位数43岁。样本人群的年龄结构与2005年1%全国人口抽样调查的数据存在一定差异；调查人群中低年龄组比例较低。文化程度城市高于农村(x2>1000,P<0.01),男性高于女性(x2=79.59,P<0.01)。18岁以上成年人中经常饮酒者占17.98%,经常吸烟者占21.47%。共有2002人发生2033例伤害,伤害发生率为5.77%；男性伤害1160例,女性伤害874例,男性伤害发生率为6.54%(城市4.17%,农村9.72%),女性伤害发生率为4.99%(城市3.59%,农村6.90%)；男性高于女性(x2=35.24,P<0.01)。城市伤害发生率3.88%,农村8.33%,农村高于城市(x2=309.15,P<0.01)。采用2005年1%全国人口抽样调查数据进行标化调整后,伤害发生率为5.21%,95%可信区间(4.98%,5.44%)；男性5.98%,95%可信区间(5.73%,6.23%)；女性4.43%,95%可信区间(4.12%,4.54%)。采用2000年浙江省人口普查数据进行调整后,伤害发生率为4.99%,95%可信区间(4.76%,5.22%)；男性5.81%,95%可信区间(5.57%,6.05%)；女性4.19%,95%可信区间(3.98%,4.40%)。各年龄组伤害发生率不同,伤害发生率随年龄的增长而上升(x2=160.21,P<0.01)；不同文化程度人群伤害发生率不同(x2=239.90,P<0.01),随着文化程度的升高,伤害发生率下降(x2=212.11,P<0.01)。不同职业伤害发生率不同(x2=261.19,P<0.01),从事农牧渔水利业人员伤害发生率最高8.74%(城市5.59%,农村10.34%)。年发生率最高的前6位伤害种类为：跌伤/坠落(2.23%)、交通伤(1.27%)、动物伤(0.80%)、锐器伤(0.70%)、钝器伤(0.46%)、烧烫伤(0.21%)。标化后年发生率分别为跌伤/坠落(1.91%)、交通伤(1.17%)、动物伤(0.78%)、锐器伤(0.64%)、钝器伤(0.42%)、烧烫伤(0.21%)。主要受伤部位以下肢、上肢和躯干为多,占39.52%、31.69%和11.81%；受伤后,选择自我处理、门诊、急诊、住院的比例分别为20.23%、53.59%、9.01%和15.40%。2033例伤害中,轻度伤害55.71%,中度31.05%,重度13.24%。伤害死亡13例(男性10例,女性3例),留有残疾54例(男性30例,女性24例),功能受损196例(男性97例,女性99例),分别占伤害总例数的0.64%、2.66%和9.65%。伤害发生后,导致休息合计56427天,最多395天,最少0天,中位数7天,平均28.97天；共花费医疗费用562.31万元；单例伤害医疗费用最大值20万元,最小值0元,中位数700元,平均2818.61元。不同种类伤害所致的休息天数差别较大(Z=364.16,P<0.01),医疗费用也有差异(Z=291.31,P<0.01)。交通伤和跌伤所导致的社会负担经济负担最重。危险因素分析结果显示,性别是危险因素,男性较女性发生伤害多；年龄大,发生伤害多；文化程度是保护因素,随着文化程度升高,伤害发生减少；饮酒是危险因素；吸烟无意义。结论伤害在我省社区居民中发生率较高,对个人、家庭、社会都带来巨大负担,跌伤/坠落、交通伤、钝器伤等是浙江省伤害防控的重点,同时农村地区也不应忽视动物伤(特别是犬伤)和溺水/窒息的防制工作。跌伤/坠落防制的重点人群是老年人；交通伤、钝器伤的重点人群为劳动力人群：动物伤以农村地区从事户外劳动的人员为重点；烧烫伤重点预防0-4岁婴幼儿。

全文目录

中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
1. 研究背景  10-11
2. 研究目的与内容  11
3. 研究方法  11-14
  3.1 调查内容  11
  3.2 调查对象  11-13
  3.3 调查方法  13
  3.4 质量控制  13
  3.5 统计处理  13-14
4. 结果  14-40
  4.1 调查人群基本情况  14-18
    4.1.1 调查点基本经济情况  14
    4.1.2 调查人口基本情况  14-15
    4.1.3 城乡性别分布  15
    4.1.4 年龄分布  15-16
    4.1.5 文化程度分布  16-17
    4.1.6 居民职业分布  17
    4.1.7 户籍分布  17
    4.1.8 个人习惯  17-18
  4.2 伤害总体发生情况  18-26
    4.2.1 分城乡、性别伤害发生率  18-19
    4.2.2 城乡男女年龄组伤害发生率  19-20
    4.2.3 不同文化程度、不同职业伤害发生率  20
    4.2.4 伤害种类  20-22
    4.2.5 伤害发生时间  22
    4.2.6 伤害意图  22-23
    4.2.7 主要受伤部位  23
    4.2.8 受伤后接受何种处理  23
    4.2.9 伤害程度  23-24
    4.2.10 伤害结局  24
    4.2.11 因伤休息天数  24-25
    4.2.12 医疗费用  25
    4.2.13 18岁及以上成人伤害危险因素  25-26
  4.3 主要伤害情况  26-40
    4.3.1 交通伤  26-30
    4.3.2 跌伤/坠落  30-33
    4.3.3 钝器伤  33-35
    4.3.4 锐器伤  35-37
    4.3.5 动物伤  37-39
    4.3.6 烧烫伤  39-40
5. 讨论  40-45
  5.1 伤害的判定标准  40-41
  5.2 伤害发生率和死亡率  41-42
  5.3 不同种类伤害防治的重点人群  42-44
  5.4 确定我省优先防治的伤害种类  44
  5.5 结语  44-45
参考文献  45-47
综述:伤害流行病学研究进展  47-57
  参考文献  54-57
附录1:浙江省社区居民伤害情况调查表及其填表说明  57-67
附录2:就读期间发表的论文  67-81
致谢  81

浙江省社区人群伤害状况研究（2007.5-2008.4）

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