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乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗寻常型银屑病的临床研究

作　者: 金晶
导　师: 皮先明
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 寻常型银屑病自体鳞屑包埋乌蛇消疕汤
分类号: R275.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：采用乌蛇消疙汤结合自体鳞屑包埋的方法治疗寻常型银屑病,观察受试者的近期疗效、远期疗效和不良反应。旨在找到更安全、有效的治疗方法,为该病的治疗提供新的线索和思路。方法：从我院皮肤科病人中,选择符合诊断标准的寻常型银屑病患者80例,按1：1比率随机分为两组。所有患者均予以乌蛇消疙汤(自拟)内服,并对两组患者分别进行自体鳞屑包埋和羊肠线穴位包埋治疗,疗程均为2个月。治疗组20天治疗一次,共3次；对照组每10天进行治疗一次,共6次。所有患者每10日来院取药并随诊,每次由同一名观察医生记录患者的皮损变化情况、瘙痒程度及不良反应,计算PASI积分。全部治疗结束后,进行临床疗效判定。并对基本痊愈的患者每月随访一次,跟踪访问1年,记录1年内两组患者的复发例数、时间及皮损严重程度。分别比较分析两组患者治疗前后的PASI积分和瘙痒程度评分,治疗后两组之间的临床疗效及复发情况。数据采用SPSS11.0统计软件进行分析。详细记录不良反应出现的症状、时间、处理方法及结果等。结果：1.治疗前两组患者在性别、年龄、病程、PASI积分及瘙痒程度方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗结束后,经t检验,两组患者的PAST积分和瘙痒程度均较治疗前有显著性差异(P<0.01),而两组之间的临床疗效无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗方法的近期疗效均值得肯定。3.治疗结束后1年,治疗组有3例患者复发,复发时间平均(9.33±1.15)个月,对照组8例,平均(6.63±1.85)个月。经卡方检验,两组患者半年及1年内的复发例数差异均有统计学意义(P<0.05),均为治疗组优于对照组。说明自体鳞屑包埋结合乌蛇消疙汤内服能一定程度延长本病的复发时间。所有复发患者再用原治疗方法,仍有效。4.安全性观察：治疗过程中两组各有一例患者出现呕吐、腹泻等胃肠不适反应,停药数天后症状自行消失,未予其他处理。试验结束后,治疗组有1例患者于治疗处出现一非炎性硬结,无特殊不适,未予特殊处理；对照组有1例患者分别于后背及小腿治疗部位出现硬结,未予特殊处理。两例患者约8周后硬结自行消退。两组均未发现同形反应及特殊不良事件,实验室检查结果均示正常。结论：自体鳞屑包埋结合乌蛇消疙汤内服以治疗寻常型银屑病,能有效减轻皮损的面积、厚度、鳞屑等病变程度及瘙痒情况,并能一定程度延长本病复发的时间,治疗过程中未见特殊不良事件。该方法的近、远期疗效及安全性均较肯定,值得临床参考应用。同时,为本病的治疗提供.了新的线索,值得进一步研究探索。

全文目录

中文摘要  5-7
abstract  7-11
英文缩略词表  11-12
前言  12-13
1 临床资料  13-17
  1.1 病例来源  13
  1.2 诊断标准  13
  1.3 纳入标准  13-14
  1.4 排除标准  14
  1.5 剔除或脱落标准  14
  1.6 疗效评价标准  14-16
  1.7 瘙痒程度评分标准  16
  1.8 复发的判断标准  16
  1.9 一般资料  16-17
2 方法  17-19
  2.1 治疗分组  17
  2.2 治疗方案  17
  2.3 治疗方法  17-18
  2.4 观察方法  18-19
  2.5 统计方法  19
3 结果  19-22
  3.1 两组患者治疗前后PASI积分的比较  19
  3.2 两组患者治疗后临床疗效的比较  19-20
  3.3 两组患者治疗后瘙痒程度的比较  20
  3.4 复发情况  20-21
  3.5 不良反应  21
  3.6 病例的脱失  21-22
4 讨论  22-30
  4.1 临床疗效分析  22
  4.2 乌蛇消疕汤的组方依据  22-26
  4.3 自体鳞屑包埋作用机制的理论推测  26-30
结论  30
问题与展望  30-31
参考文献  31-33
综述  33-45
  参考文献  42-45
附录  45-47
致谢  47

乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗寻常型银屑病的临床研究

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