学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
ICU重症患者中心静脉导管相关血行感染研究
作 者: 朱丽
导 师: 曹相原
学 校: 宁夏医科大学
专 业: 内科学
关键词: ICU 中心静脉导管 导管相关血行感染 危险因素 病原菌
分类号: R446.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 34次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的探讨ICU病房中心静脉导管相关血行感染( catheter-related bloodstream infections,CRBSI)的发生率、相关危险因素、病原学及其耐药性,旨在为中心静脉导管相关血行感染的预防和治疗提供相应的科学依据。资料与方法回顾性研究了宁夏医科大学附属总医院ICU病房2000年1月—2008年12月期间所有拟诊和确诊CRBSI患者的临床资料、实验室检查、中心静脉导管(Central venous catheters,CVC)置管情况及患者预后资料。统计分析CVC置管率、CRBSI发生率及患者病死率;将患者基础疾病、住ICU时间、CVC留置时间、留置部位、导管用药(静脉营养)、机械通气、手术等情况,进行回归分析;并对CRBSI患者的阳性标本来源、病原菌及其耐药性等分别进行分析和统计。P<0.05有统计学意义。结果ICU重症患者中心静脉置管率为40.97%,CRBSI的发病率为4.32%,病死率率24.4%。发生感染患者中基础疾病以颅脑损伤占首位,其次为多发伤、腹部损伤等情况。CRBSI患者的基础疾病、住ICU时间、CVC留置时间、CVC留置部位、手术、机械通气、静脉营养等因素中,住ICU时间、CVC留置时间、CVC留置部位、静脉营养为CRBSI的相关危险因素(P<0.05)。82例患者培养阳性标本104例次,其中外周血标本占大多数(85.6%,89例次);共检出病原菌106株,33种,革兰氏阳性菌54株(占50.94%),其次为革兰氏阴性菌39株(占36.80%),真菌位居第三,13株(占12.26);革兰氏阳性菌对多种抗菌素耐药,但前三位对万古霉素敏感,革兰氏阴性菌也对多种抗菌素耐药,但前三位对亚胺培南敏感。结论宁夏医科大学附属总医院ICU病房CRBSI发生率4.32%。患者基础疾病、住ICU时间和CVC留置时间延长,及实施静脉营养是CRBSI的相关危险因素。CRBSI主要病原菌依次为:金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,表面葡萄球菌和肠球菌等。大部分病原菌对多种抗生素耐药,金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌和肠球菌对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感。预防采取各种措施减少CVC腔内腔外的污染。
|
全文目录
摘要 5-7 Abstract 7-9 符号说明 9-11 前言 11-13 资料与方法 13-15 1. 研究设计 13 2. 病例选择 13 3. 建立数据库,收集记录相关病历资料与指标 13-14 4. 统计处理 14-15 结果 15-23 1、一般情况资料结果 15 2. CRBSI 的年度发病率及预后 15-16 3. 住 ICU 时间与 CRBSI 构成比 16 4. 危重程度(APACHEII 评分)与 CRBSI 构成比 16-17 5. CVC 置管情况与 CRBSI 构成比 17-18 6. CRBSI 相关危险因素 18-19 7. CRBSI 培养阳性标本来源、病原菌及其耐药性 19-23 讨论 23-28 结论 28-29 参考文献 29-32 综述 32-48 参考文献 44-48 附图 48-53 致谢 53
|
相似论文
- 慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻的研究与分析,R657.4
- 芝麻枯萎病病原菌分离、鉴定及种质抗枯萎病特性研究,S435.653
- 合肥市0-6岁儿童血铅现况调查及低水平铅暴露影响因素分析,R179
- 合肥市手足口病流行状况及高危人群危险因素分析,R725.1
- 青年与老年首发急性心肌梗死患者危险因素及临床特点的研究,R542.22
- 早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值异常的相关危险因素分析,R587.1
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防的探讨,R656
- 肝性脑病的相关危险因素及预后的分析,R747.9
- 对有无既往心绞痛的急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点分析,R542.22
- 行急诊PCI术并合并心源性休克STEMI患者的临床特征及预后分析,R542.22
- 吸入性肺炎110例临床分析,R563.1
- 城乡妇女高危型人乳头瘤病毒感染现状及危险因素的流行病学研究,R737.33
- 产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析,R714
- 昆明中学教师慢性咽炎危险因素定量评价研究,R766.14
- 早产268例临床分析,R714.2
- 上海地区人群夜尿症的患病率及危险因素分析,R691
- ICU病人鲍曼不动杆菌定植的流行病学特征及危险因素探讨,R181.3
- 中国北方农业机械伤害及相关影响因素研究,R139
- 福州市皱纹盘鲍养殖病害调查研究,S944
- 儿童肺包虫病术后并发症及复发的影响因素分析,R726.5
- 长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析,R714.246
中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 实验室诊断 > 微生物学检验
© 2012 www.xueweilunwen.com
|