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皮肤Ⅰ号治疗寻常痤疮的临床观察及实验研究

作　者: 郭顺
导　师: 张恩虎
学　校: 南京中医药大学
专　业: 皮肤性病学
关键词: 寻常痤疮皮肤I号临床观察皮脂腺斑性激素
分类号: R758.733
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期男女。皮损主要发生于颜面及胸背等处，表现为丘疹、脓疱、囊肿、结节等，个别患者甚至形成凹陷或增生型瘢痕，严重影响患者的生活质量。目前，现代医学治疗本病多采用抗生素、雌性激素或抗雄性激素、维甲酸类等药物。抗生素长期应用有耐药性，且对肝肾有损害；雌性激素则可致男性女性化；维甲酸类药物对肝肾及皮肤都有损害，这些药物临床应用均有一定限制。祖国医学认为肺胃血热是痤疮的重要病因病机。患者素体阳热偏盛，加之饮食偏嗜，过食辛辣肥甘之品，湿热内生，热随血行，上壅于胸面；或因肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致。我们针对寻常痤疮的病因病机采用清肺泄胃、解毒、燥湿、凉血之法，拟定皮肤Ⅰ号方，观察其治疗寻常痤疮的疗效，并对其作用机理进行了初步探讨。方法：临床研究设立罗红霉素胶囊作为对照组，56例纳入的痤疮患者随机分为治疗组（38例）与对照组（18例），两组疗程均为一个月。参照1997年10月中华医学美学与美容分会皮肤美容学组制定的《寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准》，进行疗效观察。实验研究将46只雄性金黄地鼠随机分为空白组、皮肤Ⅰ号方大剂量组、皮肤Ⅰ号方小剂量组及阳性对照组，给药一个月。用药前以游标卡尺测量金黄地鼠背侧皮脂腺斑最大横径（DT）和最大纵径（DL），用药后第30天再次测量皮脂腺斑大小，皮脂腺斑处病理取材，观察皮脂腺斑显微结构变化。并由眼球采血3-5ml，测定血清睾酮、雌二醇水平。结果：服皮肤Ⅰ号患者，总有效率达86.84％，治疗后病情评分（2.08±1.75）较治疗前（4.63±1.70）明显降低（P＜0.01），其临床愈显率高于对照组罗红霉素胶囊，疗效显著。实验研究显示该方能抑制金黄地鼠皮脂腺斑块的增生，用药后大、小剂量组两侧皮脂腺斑，均较用药前明显缩小（P＜0.05）。组织学改变：大剂量组皮脂腺叶数较空白组显著减少（P＜0.05）。大、小剂量组皮脂腺厚度较空白对照组薄，皮脂腺腺体层减少，腺体萎缩，液化囊形成数目多，并有大的囊形成。血清学测定结果：四组间血清睾酮水平不存在显著性差异，大剂量组血清E₂较空白组明显升高，有显著差异（P＜0.05）。意义：临床和实验研究证实了皮肤Ⅰ号方治疗痤疮疗效的可靠性，其作用的机理可能是通过抑制皮脂腺的增生和分泌，调节血清性激素水平等多种途径达到治疗痤疮的目的。

皮肤Ⅰ号治疗寻常痤疮的临床观察及实验研究

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