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腭粘骨膜瓣修复鼻咽部组织缺损的应用解剖学研究

作　者: 周君仪
导　师: 向宇燕
学　校: 南华大学
专　业: 人体解剖学与组织胚胎学
关键词: 腭粘骨膜瓣 鼻咽部 应用解剖 转移修复
分类号: R782.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 4次
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内容摘要


目的：通过对腭粘骨膜和鼻咽部进行详细的解剖学研究，探讨硬腭粘骨膜瓣修复鼻咽部组织缺损的可行性，为临床应用提供解剖学资料。材料与方法：1.10%的福尔马林固定的成人头颈部标本10例，左右各10侧，新鲜成年头颈部标本4例，左右各4侧。2.对头颈部标本进行大体解剖，自上颌动脉剥离出腭降动脉、腭大动脉，观察上颌动脉、的走形及其分支，观察腭降动脉的走形，并分离伴行的神经，测量腭降动脉自起始处至分支腭大动脉处的长度L1。3.在硬腭上定点，测量各定点（A、B、C、D、E、F）硬腭粘骨膜的厚度以及硬腭中缝AC的长度、后半宽AB的长度；对硬腭粘骨膜进行显微解剖，分离硬腭粘膜与粘膜下层，观察腭大动脉在粘膜下的分支，并测量：腭大动脉在腭大孔处的外径R1，腭大动脉在腭骨内的长度L3，腭大孔距离腭大动脉第一分支处和终支处的长度L3、L4，单侧硬腭可取瓣膜面积S1。4.暴露鼻咽部，以鼻咽顶为上界，第一颈椎上缘水平面为中上界，第一颈椎中线水平面为中下界，软腭水平面为下界，将鼻咽部分为三个部分——鼻咽上部、鼻咽中部和鼻咽下部，分别测量三部分的垂直长度(L9、L10、L11)和宽度（W1、W2、W3），以及三部分的面积（S2、S3、S4）（图示）；5.松解腭大神经血管束，分别观测：腭大孔至鼻咽顶后壁最远距离L5，腭大孔至鼻咽侧壁最远的距离L6，松解后腭大血管神经束可活动长度L7，松解后腭粘骨膜瓣可覆盖的最远距离L8，腭粘骨膜瓣转移至鼻咽部目标位置的旋转角度An。结果：2.硬腭粘骨膜各定点厚度：A点2.40±0.91mm；C点4.31±1.36mm；D点1.47±0.49mm；B点左3.19±1.28mm，右3.24±1.25mm；E点左5.33±1.47mm，右5.33±1.23mm；F点左7.95±1.61mm，右8.08±1.76mm；腭中缝（AC）长度47.31±9.24mm；硬腭后半宽（AB）的长度左24.91±3.28mm，右24.93±3.69mm。3.腭大动脉的相关长度和外径：腭降动脉（L1）的长度左32.81±8.07mm，右32.80±7.35mm；腭大动脉的相关长度L2左6.67±0.77mm，右6.77±0.61mm；L3左7.23±2.11mm，右8.22±2.93mm；L4左39.78±4.74mm，右40.26±5.86mm；腭大动脉外径（R1）左1.04±0.12mm，右1.02±0.09mm。4.硬腭粘骨膜可取瓣面积：S1左601.81±194.87mm2，右603.61±203.84mm2。5.鼻咽部三部分的长度和宽度：L96.46±0.90mm，W133.00±3.71mm，L108.53±0.87mm，W237.06±6.43mm，L1210.53±0.85mm，W330.48±3.77mm。6.鼻咽部三部分的面积：S2234.67±87.38mm2，S3289.70±94.28mm2，S4323.08±60.04mm2。7.腭粘骨膜瓣的相关长度：腭大孔至鼻咽部的相关距离L5左39.95±5.57mm，右40.80±5.34mm；L6左39.39±4.52mm，右40.16±4.57mm；松解后腭粘骨膜瓣的相关长度L8左13.90±2.25mm，右15.14±2.79mm；L9左46.44±4.49mm，右47.18±5.81mm。8.腭粘骨膜瓣转移至鼻咽部的旋转角度：An左57.41±7.73°，右58.20±7.88°。结论：带血管蒂的硬腭粘骨膜瓣可以转移至鼻咽部，并分别修复鼻咽部这三部分的组织缺损。

全文目录


主要的英文索引  4-5
中文摘要  5-8
Abstract  8-11
前言  11-13
实验材料  13-14
方法  14-18
实验结果  18-22
讨论  22-25
结论  25-26
参考文献  26-28
附图  28-37
综述  37-45
  参考文献  42-45
读硕士研究生期间发表的论文  45-46
致谢  46

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