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慢性淋巴细胞白血病患者p53基因缺失及其临床意义
作 者: 肖萌
导 师: 王晓敏
学 校: 新疆医科大学
专 业: 内科学
关键词: 慢性淋巴细胞白血病 p53基因 预后
分类号: R733.72
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
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目的：探讨新疆地区慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的p53基因缺失与疾病进展和预后的相关性。方法：收集整理2009-2012年明确诊断的共77例患者的临床病理资料，分别为新疆维吾尔自治区人民医院、自治区中医院确诊的56例患者，西安交通大学医学院第一附属医院明确诊断的20例新疆籍患者。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术检测这77例患者和20例我科明确诊断为营养性贫血患者的p53基因染色体结果。对p53基因缺失与CLL患者预后相关因素资料进行比较析。应用SPSS17.0软件，采用x2检验或Fisher确切概率法统计分析p53基因缺失与CLL预后相关指标间的关系，以P<0.05有统计学意义。结果：(1)77例慢性淋巴细胞白血病患者中p53染色体缺失检出率为13%,共有10例，而20名营养性贫血患者外周血中均不存在p53缺失，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)(2)本研究证明p53基因缺失与Binet分期中晚期相关，与IgVH无突变相关，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)本研究中p53基因缺失与CLL患者年龄、性别、血细胞计数、ATM基因缺失无明显相关性。(4) p53缺失的CLL患者采用FC方案化疗OR明显低于无缺失者。结论：(1)本研究CLL患者p53缺失检出率与国内和国外基本持平，判断p53基因缺失不存在地区性差异。(2) p53基因缺失型患者与CLL患者Binet分期中晚期相关，与IgVH无突变相关，即与差的预后相关。(3)p53缺失的CLL患者应避免选择涉及p53信号传导系统的药物。因此可基本判断p53异常表达可作为CLL的预后指标，对CLL患者的临床分期、治疗及预后判断具有一定临床意义。
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全文目录
摘要 7-8
Abstract 8-9
前言 9-11
内容与方法 11-14
1. 研究对象 11
1.1 一般资料 11
1.2 诊断及排除标准 11
2. 研究方法 11-12
3. 染色体制备 12
4 治疗及疗效评价方法 12-13
5 统计学处理 13-14
结果 14-17
讨论 17-27
小结 27-28
致谢 28-29
参考文献 29-34
综述 34-44
参考文献 39-44
攻读硕士学位期间发表的学位论文 44-45
导师评阅表 45
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 造血器及淋巴系肿瘤 > 白血病 > 慢性白血病
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