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高分级颅内破裂动脉瘤超早期手术疗效分析
作 者: 陈建波
导 师: 栾新平
学 校: 新疆医科大学
专 业: 外科学
关键词: 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 显微外科手术 高级别
分类号: R732.21
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:通过分析颅内高分级破裂动脉瘤(Hunt—Hess分级IV、V级)患者早期和超早期手术术前再出血、术中再出血、术后并发症及预后,以评价超早期手术治疗颅内高分级破裂动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析27例高分级颅内动脉瘤患者行显微外科手术治疗的资料,超早期组(24小时内):15例;早期组(24~72小时):12例,比较超早期手术组与早期手术组在术前破裂风险、术中破裂风险及完全夹闭率、术后主要并发症发生率,并以GOS评分表对患者神经功能评分。结果:两组相比,术前再破裂率:超早期组0例,早期组4例(33.3%),超早期手术组明显降低,差异有统计学意义(P=0.024);术中完全夹闭率:超早期组11例(91.6%),早期组9例(90.0%);术中再出血发生率:超早期组3例(20.0%),早期组1例(8.3%),术后脑梗死发生率:超早期组1例(6.7%),早期组3例(25.0%)、术后脑积水发生率:超早期组2例(13.4%),早期组4例(33.3%)、预后良好率:超早期组8例(61.5%),早期组7例(54.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超早期手术可以明显减少术前再次出血,对高分级动脉瘤患者行超早期手术是可行的。
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全文目录
中英文缩略词对照表 5-7 摘要 7-8 ABSTRACT 8-9 前言 9-10 研究内容与方法 10-14 1.一般资料 10-11 1.1 诊断标准 10-11 1.2 纳入标准 11 1.3 排除标准 11 2.影像学检查 11-12 3.术前准备 12 4 手术方法 12 5 评价指标 12 6 基线资料 12-13 7 质量控制 13 8 统计学分析 13-14 结果 14-17 讨论 17-25 小结 25-26 致谢 26-27 参考文献 27-32 综述 32-39 参考文献 36-39 攻读硕士学位期间发表的学位论文 39-40 附件 40
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