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123例上皮性卵巢癌治疗预后因素分析

作　者: 于文芳
导　师: 韩克
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合妇科
关键词: 卵巢癌 手术 化疗 生存率 预后因素
分类号: R737.31
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 81次
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内容摘要


目的：卵巢癌是妇女常见的恶性肿瘤,同时也是病理类型分类最多的恶性肿瘤。由于早期不易发现,且容易在腹、盆腔播散转移,其高发病率,高死亡率居妇女恶性肿瘤首位。卵巢癌起病隐匿,缺乏特异性症状和有效的诊断和治疗手段,致确诊时已为晚期且预后不良。目前对卵巢癌的治疗主要在肿瘤细胞减灭手术基础上配以铂类为主的联合化疗(包括全身及腹腔灌注化疗)来提高治疗有效率及患者生存率,但是化疗极易产生耐药致疗效差。本研究目的是探讨卵巢癌患者影响治疗预后情况及其相关因素。方法：收集2004年1月~2009年12月间在南京市鼓楼医院收治的123例上皮性卵巢癌患者资料进行回顾性研究随访,采用Kaplan-Meier进行生存时间分析,用log-rank检验生存率差异；采用COX比例风险模型进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：Ⅰ、Ⅱ期上皮性卵巢癌患者5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05)；分化为高-中、低的患者五年生存率分别为39.7%和11.5%,低分化患者5年生存率远低于高分化患者生存率差异有明显统计学意义(P<0.05)；手术后肉眼无残余灶患者5年生存率为50.6%,残余灶≤2cm者5年生存率为27.0%,两者5年生存率皆高于残余灶>2cm者5年生存率6.7%(P<0.05)；40-60岁者,5年生存率为41.3%,≥60岁者,5年生存率为26.7%；未发生淋巴结转移的卵巢癌患者的五年生存率为53.5%,淋巴结有转移的卵巢癌患者五年生存率为5.6%,经检验两者差异有统计学意义(P<0.05)术后化疗>6次的五年生存率为33.8%,化疗≤6次的五年生存率为19.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卵巢癌临床分期、分化程度、淋巴结转移、手术残余灶大小、术后化疗均是卵巢癌预后影响因素,而分化程度、手术残余灶大小、术后化疗疗程是卵巢癌独立预后因素。通过分析得出卵巢癌早期规范的手术及中晚期患者初次手术时尽最大可能切除肿瘤病灶,手术后残余灶<2cm,术后辅以足量、有效、规范的化疗可提高卵巢癌患者生存率、生活质量。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
主要缩略词英中文对照  9-10
前言  10-11
第一部分 理论研究  11-16
  一 西医对卵巢癌的认识  11-13
    1 定义  11
    2 诊断标准  11
    3 治疗方法  11-13
  二 中医对卵巢癌的认识  13-16
    1 定义  13-14
    2 辨证分型  14
    3 治疗方法  14-16
第二部分 临床研究  16-28
  一 资料与方法  16-17
    1 资料  16-17
    2 统计学方法  17
  二 结果  17-24
    1 临床特征及分组  17-18
    2 相关因素分层  18-19
    3 单因素分析  19-23
    4 多因素分析  23-24
  三 讨论  24-27
  四 结论  27-28
参考文献  28-31
附录  31-34
综述  34-38
  参考文献  36-38
致谢  38

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 卵巢肿瘤
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