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MAST~(TM) QUADRANT~(TM)通道管下与椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比分析

作　者: 刘序强
导　师: 邹季
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: MASTTM QUADRANTTM 通道管椎板开窗腰椎间盘突出症
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：评估MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统下髓核摘除与传统椎板开窗减压髓核摘除治疗单节段腰椎间盘突出症的短期疗效,并比较两种术式的优、缺点。方法：回顾分析2010年6月-2011年6月武汉大学人民医院脊柱外科收治的75例单节段腰椎间盘突出症患者,其中41例行MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统下髓核摘除术,34例行传统椎板开窗减压髓核摘除术。记录两组患者围手术期的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、住院费用,并由同一医师对上述75位患者进行术前JOA和ODI评分。术后通过门诊复查、随访,半年后微创组有37例得到随访；FD组有32例得到随访,由前一位医师对患者再次进行JOA和ODI评分。采用两独立样本的t检验,对两组患者的术前和术后情况进行对比分析。结果：1、对比两组患者的切口长度,其中FD组5.78±0.55cm,微创组2.20±0.17cm采用两独立样本的t检验,p<0.001,有显著性差异。2、对比两组患者术中出血量,FD组141.18±24.34ml,微创组72.71±17.26ml,采用两独立样本的t检验,p<0.001,有显著性差异。3、对比两组患者手术时间,FD组74.56±9.95min,微创组50.02±9.58mi n,采用两独立样本的t检验,p<0.001,有显著性差异。4、对比两组患者住院天数,FD组7.91±0.90天,微创组7.44±1.40天,采用两独立样本的t检验,p>0.05,无显著性差异。5、对比两组患者的住院费用,FD组11135.82±±1971.45RMB,微创组12043.02±2508.16RMB,采用两独立样本的t检验,p>0.05,无显著性差异。6、由同一医师对两组患者进行术前及术后随访时的JOA和ODI评分,其中FD组平均随访7.1月,微创组平均随访6.8月。采用两独立样本的t检验对比两组术前的JOA和0DI评分,JOA评分：p>0.05；ODI评分>0.05,提示两组患者术前无显著性差异。对比两组患者术后随访时的JOA和ODI评分,JOA评分：p>0.05；ODI评分>0.05,提示两种术式在解除神经根压迫,缓解腰、腿疼痛和神经症状方面无显著性差异。综合分析,两组患者的住院天数、住院费用,术后随访时的JOA、ODI评分无显著性差异,但手术时间、术中出血、切口长度有显著性差异,通道管微创组优于椎板开创组。结论：MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统下髓核摘除与传统椎板开窗减压髓核摘除均能有效地解除神经根压迫,缓解腰、腿疼痛和神经症状,但MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统下髓核摘除具有创伤小、出血量少、术后痛苦小、恢复快等优势。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
縮略词表  9-10
前言  10-12
1、临床资料  12-13
2、方法  13-15
3、结果  15
4、讨论  15-19
5、结论  19-20
参考文献  20-23
附录一  23-32
  综述  23-32
    1、通道管系统与传统开放手术的临床比较  23-25
    2、微创通道管系统下髓核摘除术的适应症和禁忌症  25
    3、微创通道管系统下髓核摘除术的并发症及其防治  25-26
    4、微创通道管系统的拓展使用  26-28
    参考文献  28-32
附录二  32-35
附表  35-40
致谢  40

MAST~(TM) QUADRANT~(TM)通道管下与椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比分析

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