学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

MAST~(TM)QUADRANT~(TM)可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗腰椎滑脱症的对比分析

作　者: 朱广晔
导　师: 邹季
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: MASTTMQUADRANTTM 通道管 传统开放手术 腰椎滑脱症
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 35次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：评估MASTTMQUANRANTTM可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗单节段I-II度腰椎滑脱症的中短期疗效，并比较两种术式的优、缺点。方法：回顾分析武汉大学人民医院脊柱外科2011年2月-2012年8月间收治的61例单节段I-II度腰椎滑脱症患者，其中25例在MASTTMQUANRANTTM可扩张微创通道管系统下行椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定及椎间融合器植骨融合术，36例行传统开放手术。记录两组患者的术中出血量、切口长度、术后下地时间、手术时间、术中透视次数，并由同一位医生对上述61例患者进行术前VAS及ODI评分。出院后通过门诊复查，随访时间6-18个月，并由同一医生对患者再次进行如上评分。用两独立样本的t检验，对比分析微创组与开放组患者术前和术后的情况。结果：1、采用两独立样本的t检验，对比两组患者的术中出血量，其中开放组388.3±102.2ml，微创组195.6±95.2ml，p<0.01,其差异具有明显统计学意义。2、采用两独立样本的t检验，对比两组患者的手术切口长度，其中开放组9.4±0.7cm，微创组4.5±0.5cm，p<0.01,其差异具有明显统计学意义。3、采用两独立样本的t检验，对比两组患者的术后下地时间，其中开放组30.5±3.5天，微创组13.5±2.0天，p<0.01,其差异具有明显统计学意义。4、采用两独立样本的t检验，对比两组患者的手术时间，其中开放组103.7±34.8分钟，微创组144.2±31.5分钟，p<0.01,其差异具有明显统计学意义。5、采用两独立样本的t检验，对比两组患者的术中透视次数，其中开放组5.5±1.4次，微创组10.4±2.9次，p<0.01,其差异具有明显统计学意义。6、由同一医师对两组患者术前及术后随访时的情况进行VAS及ODI评分。采用两独立样本的t检验，对比分析两组患者术前的VAS及ODI评分，p值均>0.05,说明两组患者术前差异无统计学意义。采用两独立样本的t检验，对比分析两组患者术后的VAS及ODI评分，其中术后1天、3天、2周、1月的VAS评分：p<0.05,术后3个月的VAS评分：p>0.05，术后2周、1月的ODI评分：p<0.05，3个月的ODI评分：p>0.05，说明微创组术后短期疼痛较轻，中期两种术式疗效相当，均能有效解除神经根压迫，缓解腰腿疼痛和神经症状。综合分析，两组患者术后3个月以上的中期疗效相当，无显著性差异；在术中出血量、切口长度、术后下地时间及术后短期疼痛缓解方面，两组具有显著性差异，微创组优于开放组；但是在手术时间、术中透视次数方面，开放组优于微创组。结论: MASTTMQUADRANTTM可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗单节段I-II度腰椎滑脱症，均能有效解除神经根压迫，缓解腰腿疼痛和神经症状,微创组具有创伤小，出血少，术后早期疼痛轻，功能恢复快的特点，不足之处是术者和患者接受较多的放射线照射，手术时间较长。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
缩略词表  9-10
前言  10-12
1、临床资料  12-13
2、方法  13-15
3、结果  15-17
4、讨论  17-21
5、结语  21-22
参考文献  22-25
附录一  25-35
  综述  25-35
    1、通道管系统与传统开放手术的临床比较  25-28
    2、微创通道管系统下腰椎椎间融合技术的临床应用研究  28-29
    3、微创通道管系统下行TLIF手术的适应证及禁忌证  29
    4、微创通道管系统下治疗腰椎退行性疾病的手术并发症及其防治  29-31
    参考文献  31-35
附录二  35-40
附表  40-43
致谢  43

相似论文

  1. 传统开放手术与腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床比较研究,R654.3
  2. PLIF与PLF治疗腰椎滑脱症疗效的系统评价,R687.3
  3. 经MED单小切口PLIF治疗腰椎滑脱症,R687.3
  4. Wiltse椎旁肌间隙入路与传统入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的比较研究,R687.3
  5. 腔内隔绝术治疗中高危腹主动脉瘤患者的临床疗效分析,R654.3
  6. 通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统（GOSS）联合WDFC治疗腰椎滑脱症的疗效分析,R687.3
  7. 术中椎板关节突裁剪圆柱状椎间植骨块在腰椎后路融合术的应用,R687.3
  8. 微创TLIF技术在腰椎滑脱症治疗中的临床应用研究,R687.3
  9. 屈脊团身翻滚手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察,R274.9
  10. PLF与PLIF手术治疗国内成人腰椎滑脱症疗效的系统评价,R687.3
  11. 钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床应用,R687.3
  12. 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效分析及并发症防治研究,R654.3
  13. TGF-β1和Smad3在退变性腰椎滑脱症患者椎间盘中的表达及其相关因素分析,R681.53
  14. MAST~(TM) QUADRANT~(TM)通道管下与椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比分析,R687.3
  15. 坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床及在体运动力学研究,R274.9
  16. 后路减压复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症,R687.3
  17. 后路椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症手术疗效的影响因素分析,R687.3
  18. 椎弓根螺钉联合PLIF治疗中老年腰椎滑脱症的临床疗效分析,R687.3
  19. 绝经后骨质疏松症合并腰椎滑脱症患者行PLIF手术后服用虎潜丸对手术疗效的影响及实验研究,R687.3
  20. PLIF与PLF联合椎弓根螺钉系统治疗成人峡部裂性腰椎滑脱症的疗效对比研究,R687.3

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com