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中药熏洗对腰椎单侧固定术后康复的影响

作　者: 林秋燕
导　师: 林斌
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 中药术后康复腰椎不稳症单侧固定椎体间融合
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：研究并评价腰椎退行性不稳患者行腰椎单侧椎弓根钉内固定并椎间融合术后,应用舒筋活血洗方熏蒸腰部对术后康复影响的早期临床疗效观察。方法：2010年7月份至2011年7月份,选择在我院住院并需手术治疗的腰椎退行性不稳患者,经纳入标准、排除标准选取合格者共60例。所有病人按入院顺序随机分成两组：中药熏洗组和基础治疗组,每组各30例。两组患者在年龄、性别、病程长短、不稳节段、术前VAS、ODI、JOA评分等方面均无统计学差异,具有可比性。所有病人均在了解本研究目的及过程的情况下自愿参与。两组患者均在Quadrant通道下行单侧椎弓根固定并单枚cage椎间融合术,术后均进行基础治疗及常规功能锻炼；中药熏洗组在术后15天以舒筋活血洗方煎汤熏洗腰部,基础治疗组只进行功能锻炼而不熏洗。在术前1天、术后6周、术后1年分别记录VAS、ODI、JOA评分,并于术后3个月、6个月、1.2个月及末次随访时分别行拍片检查,随访过程中了解是否存在椎弓根钉松动、脱落、断裂、椎间融合器移位、腰腿痛复发等并发症的发生,并对采集的数据进行统计分析。结果：(1)两组术后VAS、ODI、JOA评分与术前相比均有统计学差异(P<0.05),均明显优于术前评分；(2)术后6周两组间VAS、ODI及JOA评分均存在统计学差异(P<0.05),中药熏洗组VAS、ODI评分均明显低于基础治疗组,而JOA评分较基础治疗组高；说明术后早期使用中药熏洗对术后残留症状的改善明显优于未进行熏洗的基础治疗组；(3)术后1年的VAS、ODI及JOA评分中药熏洗组与基础治疗组比较均有显著性差异(P<0.05),且评分都明显优于基础治疗组,说明中药熏洗组术后症状持续好转,疗效稳定,未出现反跳现象；(4)两组间末次随访时并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：(1)舒筋活血洗方熏洗对腰椎融合术后康复治疗有积极的临床意义；(2)舒筋活血洗方熏蒸腰部,对腰椎术后综合征具有一定的防治作用；(3)舒筋活血洗方经济实用,副作用小,安全可靠。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-7
前言  7-9
临床资料  9-13
  1 一般资料  9
  2 诊断标准  9
  3 纳入标准  9-10
  4 排除标准  10
  5 分组方法  10-11
  6 中药熏洗组方  11-13
研究方法  13-15
  1 术前准备  13
  2 手术方法  13
  3 术后治疗  13-14
  4 评价标准  14
  5 随访过程  14
  6 统计学处理  14-15
结果  15-17
分析和讨论  17-27
  1 中药熏洗的概述  17-18
  2 中医学对腰椎术后综合征的认识及治疗  18-20
  3 舒筋活血洗方选方依据的讨论及分析  20-22
  4 腰椎融合术后康复功能锻炼问题的讨论  22-23
  5 微创TLIF单侧椎弓根固定联合单枚椎间融合器治疗腰椎退行性不稳的讨论与分析  23-24
  6 西医关于腰椎术后综合征的讨论与分析  24-25
  7 本研究课题的提出及其不足之处  25-27
结论  27-28
参考文献  28-31
附录  31-34
致谢  34-35
文献综述  35-44
  参考文献  41-44
作者简介  44

中药熏洗对腰椎单侧固定术后康复的影响

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