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化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗痰瘀阻型强直性脊柱炎的有效性与安全性研究

作　者: 金海鹏
导　师: 陈进春
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 强直性脊柱炎穴位贴敷化痰活血方
分类号: R593.23
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：通过比较化痰活血方穴位贴敷联合西药与单纯西药治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎的临床疗效差异,评价其对痰瘀阻络型强直性脊柱炎的治疗效果及安全性。方法：将80例痰瘀阻络型强直性脊柱炎的患者随机分为两组,治疗组40例采用化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗,对照组40例运用单纯西药治疗,比较治疗前后患者的VAS、BASDAI、BASFI、ESR、CRP及中医症候积分量表评估,以及观察在治疗期间不良反应情况,以评价其有效性、安全性,并对上述结果进行统计学处理。结果：1、两组患者治疗前后组内比较,患者的VAS、BASDAI、BASFI、ESR、CRP评分及中医症候积分(除痰多吐涎)差异显著(P<0.05)。2、两组患者在治疗后症状、体征、实验室检查积分对比,经统计学处理,在ESR、CRP上,比较无统计学意义(P>0.05)；但在VAS、BASDAI、BASFI上比较具有统计学意义(P<0.05),说明化痰活血方穴位贴敷联合西药在缓解下腰背痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动功能上具有优于单纯西药的作用；在各项中医症候(除痰多吐涎外)积分及总积分比较上具有统计学意义(P<0.05),特别是在腰骶脊背疼痛、晨僵时间、脊背活动不利、舌质紫暗、舌下脉络迂曲的积分比较差异上,具有统计学意义(P<0.05),说明化痰活血方穴位贴敷联合西药在腰骶脊背疼痛、晨僵时间、脊背活动不利、舌质紫暗、舌下脉络迂曲等中医症候的改善上优于单纯西药治疗；3.疗效评定方面：治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率50.0%,经统计学处理,两组临床疗效经经卡方检验,具有统计学意义,差异显著(P<0.01)。4.治疗期间,两组患者肝肾功未出现明显异常,大便潜血试验均阴性。结论：化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎安全、有效,尤其在缓解疼痛、减轻晨僵、改善脊柱功能、提高患者生活能力及改善痰瘀阻络体质方面具有明显优势。因此,今后可在临床中进一步深入研究并推广利用。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-10
第一部分理论研究  10-17
  1. 中医对强直性脊柱炎的认识  10-13
    1.1 古代文献研究  10
    1.2 中医病因病机研究  10-11
    1.3 中医治疗  11-13
  2. 西医学对强直性脊柱炎的认识  13-17
    2.1 病因与发病机制的研究  13
    2.2 治疗  13-17
第二部分临床研究  17-26
  1. 研究对象  17-19
    1.1 研究对象来源  17
    1.2 临床中西医纳入诊断标准  17-19
  2. 研究方法  19-22
    2.1 分组  19
    2.2 治疗  19-20
    2.3 观察指标  20-21
    2.4 疗效指标  21
    2.5 观察时间  21
    2.6 质量控制  21
    2.7 统计学处理  21-22
  3. 研究结果  22-24
    3.1 两组一般资料分析  22
    3.2 疗效及积分对比  22-24
    3.3 安全性监测  24
  4. 病例脱落  24-26
第三部分分析与讨论  26-33
  1. 化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型AS的理论依据  26-30
    1.1 导师对强直性脊柱炎的病因、发病机制探讨  26
    1.2 化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型AS的立方依据  26-27
    1.3 化痰活血方方义分析  27
    1.4 现代医学对化痰活血方治疗痰瘀阻络型AS的理论研究  27-28
    1.5 化痰活血穴位贴敷选穴的理论依据  28-29
    1.6 化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型AS的作用机制初探  29-30
  2. 疗效性与安全性分析分析  30-32
  3. 存在问题与展望  32-33
第四部分结论  33-34
参考文献  34-36
附录  36-48
致谢  48-49
文献综述  49-58
  参考文献  56-58
作者简历  58

化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗痰瘀阻型强直性脊柱炎的有效性与安全性研究

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