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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的临床研究

作　者: 王元钊
导　师: 王业皇
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 混合痔超声多普勒痔动脉结扎术临床研究
分类号: R657.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：通过对比混合痔几种不同手术方式的显愈率、疗程、术中情况、术后并发症以及肛门功能等，试图找出不同方法的优劣点及差异，评估超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用价值，从而为在实践中不断改进该疗法，进而在国内大规模开展这一新技术提供科学依据。方法：选择61例混合痔病人，按照随机原则分为治疗组和对照组。治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗，设两个对照组，对照组A采用传统的外切内扎术治疗、对照组B采用PPH术治疗。术后对各组病人的治疗效果、手术持续时间、术中出血量、住院时间、术后肛门水肿情况、术后肛门疼痛情况、术后小便情况、术后伤口感染情况和术后肛门功能等方面进行比较。结果：治疗组的止血效果与对照组比较，无统计学意义(P＞0.05)；而在脱垂和痔核体积的疗效上有统计学意义(P＜0.05)；在手术持续时间、术中出血量、住院时间、术后肛门疼痛情况和术后小便情况等方面与对照组比较，有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的止血疗效与外切内扎术和PPH术疗效相似；对脱垂、痔核体积的治疗效果不及外切内扎术和PPH术。但其手术所需时间短，术中出血少，住院时间短，术后肛门疼痛轻，对小便的影响小，术后未发生肛门水肿和功能障碍。虽然超声多普勒引导下痔动脉结扎术对痔的脱垂症状疗效不佳，但对以出血为主的混合痔不失为一种良好的选择，该技术还需要在更大样本和更长时间的研究中得到不断改进。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-9
第一章、理论研究  9-20
  第一节祖国医学对痔的认识  9-10
  第二节现代医学对痔的认识  10-12
  第三节痔的治疗  12-20
第二章、临床研究  20-46
  第一节、材料与方法  20-28
    一、一般资料  20-22
    二、诊断标准  22-23
    三、治疗方法  23-25
    四、观察方法  25-26
    五、疗效评定标准  26-28
    六、统计方法  28
  第二节、结果  28-35
    一、治疗结果  28-33
    二、结果分析  33-34
    三、结论  34-35
  第三节、讨论  35-46
    一、痔的本质学说和治疗理念的新变化  35-37
    二、DG—HAL术的作用机理  37
    三、DG—HAL术是痔的结扎疗法的延伸  37-39
    四、DG—HAL术与外切内扎术的比较  39-40
    五、DG—HAL术与 PPH术的比较  40-42
    六、关于 DG—HAL术的手术适应症  42
    七、DG—HAL术的优点  42-43
    八、DG—HAL术的缺点  43-44
    九、操作体会  44
    十、小结与展望  44-46
参考文献  46-50
附录:痔动脉结扎术临床研究数据统计表  50-52
致谢  52

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的临床研究

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