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伤科消炎膏对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性滑膜炎的实验研究

作　者: 赵燕华
导　师: 夏建龙
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 木瓜蛋白酶 骨关节炎 动物模型 中药疗法 一氧化氮 白介素1 白三烯 病理
分类号: R285.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


背景：膏药疗法是中医外治法中治疗膝关节骨性关节炎的特色方法。江苏省中医院本院制剂伤科消炎膏治疗膝关节骨性关节炎已有几十年的历史,疗效优异。伤科消炎膏可以显著缓解滑膜炎症,减轻膝关节骨性关节炎的肿胀和疼痛,但是其作用目前尚不清楚。我们通过观察伤科消炎膏对木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨性关节炎模型滑膜中细胞因子浓度的变化以及病理变化以探讨其作用机制。目的：观察伤科消炎膏对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨性关节炎模型的膝关节滑膜组织中一氧化氮(NO)、白介素1(IL-1)、白三烯(LTB4)、病理的影响,探讨伤科消炎膏的对膝关节骨关节炎性滑膜炎的作用机制。方法：将15只雄性新西兰大白兔单纯随机抽样法分为3组,每组5只。采用木瓜蛋白酶关节腔内注射法进行右后肢膝关节骨性关节炎造模。首次注射后第2、4、6周切取兔造模侧膝关节髌下脂肪垫处滑膜组织约0.3m１,因实验过程中死亡3只兔子,最终每个时间点4只兔子取材滑膜组织进行病理分析。在2周时同时切取4只造模兔的左膝正常滑膜组织作为对照。将各组滑膜组织进行大体及病理观察,明确造模后滑膜炎症反应最重的时限为造模2周时。通过木瓜蛋白酶关节腔内注射法建立18个兔右后肢膝关节骨性关节炎模型,然后将其通过随机抽样法分为造模组、双氯芬酸二乙胺组和伤科消炎膏组,每组6只。造模组不进行治疗,伤科消炎膏组和双氯芬酸二乙胺组在造模2周时开始分别使用伤科消炎膏、双氯芬酸二乙胺治疗,于药物治疗第１１天处死所有动物,切取髌下脂肪垫处滑膜0.3m１剪碎匀浆离心,取上清液采用ELISA法测定NO、IL-1、LTB4,然后通过病理观察各组实验动物右膝关节滑膜组织炎症、坏死、纤维增生和粘液样变性情况。结果：造模组滑膜NO含量高于伤科消炎膏组(P<0.05),造模组滑膜IL-１含量高于伤科消炎膏组(P<0.05),造模组滑膜LTB4含量高于伤科消炎膏组(P<0.05)和双氯芬酸二乙胺组(P<0.05),伤科消炎膏组和双氯芬酸二乙胺组滑膜NO、IL-1、LTB4含量差异无统计学意义(P>0.05)。病理观察见造模组6个膝关节滑膜组织炎症、坏死、纤维增生和粘液变性明显高于伤科消炎膏组和双氯芬酸二乙胺组。结论：本实验研究发现伤科消炎膏可降低兔膝骨关节炎模型关节滑膜中NO、IL-1、LTB4含量,病理结果提示造模组炎性反应明显高于伤科消炎膏组,说明伤科消炎膏可以通过减少炎症因子、抑制NO等作用来缓解膝关节骨性关节炎滑膜组织炎症。

全文目录


中文摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分 理论研究  11-28
  1. 祖国医学对骨性关节炎的认识  11-17
    1.1 中医病名探讨  11
    1.2 中医病因病机研究  11-13
    1.3 证候分类  13
    1.4 治法方药  13-14
    1.5 中医治法  14-17
  2. 现代西医学对骨性关节炎的认识  17-23
    2.1 发展史及流行病学研究  17-18
    2.2 病因及其危险因素  18-19
    2.3 病理学特征  19-22
    2.4 临床表现  22-23
  3. 骨性关节炎治疗进展  23-28
    3.1 非药物治疗  23
    3.2 药物治疗  23-25
    3.3 外科手术治疗  25-28
第二部分 实验研究  28-36
  1. 引言  28
  2. 实验对象  28-29
    2.1 实验设计  28
    2.2 时间及地点  28
    2.3 材料  28-29
  3. 实验方法和结果  29-36
    3.1 一期动物造模实验过程  29-30
    3.2 一期动物造模实验结果  30-31
    3.3 二期动物分组对照实验过程  31-33
    3.4 二期动物分组对照实验结果  33-36
第三部分 讨论  36-42
  1. 中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究现状  36-38
    1.1 中药外敷法  36-37
    1.2 热熨法  37
    1.3 熏洗法  37
    1.4 针刀疗法  37-38
    1.5 中药离子导入法  38
  2. OA动物模型的探讨  38-39
  3. 伤科消炎膏方义及作用机制探讨  39-42
    3.1 骨性关节炎性滑膜炎中医治则治法探讨  39-40
    3.2 伤科消炎膏方义  40
    3.3 伤科消炎膏对于骨性关节炎性滑膜炎的作用机制  40-42
结语  42-44
  1. 本研究结论  42
  2. 创新性  42
  3. 存在问题  42-43
  4. 展望  43-44
参考文献  44-49
附录  49-58
攻读硕士学位期间取得的学术成果  58-59
致谢  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中药学 > 中药药理学 > 中药实验药理
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