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清热祛湿法治疗慢性肾炎湿热证的临床观察

作　者: 费亚平
导　师: 曹阳
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 慢性肾炎湿热证清热祛湿法黄葵胶囊临床观察
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

清热祛湿法是治疗慢性肾炎的有效方法,为导师在多年的临床实践中总结所得。本课题从临床着手,以辨证论治作为指导思想,学习和继承导师的临床经验,把导师治疗慢性肾炎湿热证的经验方清热祛湿方与临床常用的黄葵胶囊作比较,分析总结两者在尿蛋白定量、尿红细胞计数等相关疗效指标,以观察清热祛湿法治疗慢性肾炎湿热证的临床疗效。目的：本研究将导师经验方清热祛湿方与临床常用的黄葵胶囊作比较,评价清热祛湿法治疗慢性肾炎湿热证的临床疗效。方法：参照《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》选取于2011年6月-2012年1月期间在武汉市第一医院门诊和住院部就诊的慢性肾炎湿热证患者60例,随机将其分为治疗组、对照组两组,每组各30例。治疗组采用基础治疗(一般治疗及对症治疗)+清热祛湿方治疗,对照组采用基础治疗(一般治疗及对症治疗)+黄葵胶囊治疗,连续观察8周。观察指标为治疗前后主要症状和体征、尿相差、24小时尿蛋白定量及肾功能等的变化情况。结果：(1)两组治疗方法临床疗效比较：治疗组总有效率为73.3%,对照组总有效率为60.0%,经Ridit统计分析,两组间比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。(2)两组治疗方法中医证候疗效比较：治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,经Ridit统计分析,两组间比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。(3)两组治疗方法中医症候积分比较：治疗前后两组内比较有所改善；治疗后组间比较提示在改善腰脊酸痛、疲倦乏力、食少纳呆等方面无统计学意义,但在改浮肿、皮肤疖肿疮疡、小便黄赤等方面有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善湿热证症状方面优于对照组。(4)两组治疗方法生化指标比较：治疗前后两组在改善血尿素氮、血肌酐、尿蛋白定性、尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白方面均有统计学意义(P<0.05)；治疗后组间比较提示除在血尿素氮、血肌酐方面治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,在尿蛋白定性、尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白方面治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善尿蛋白定性、尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白方面优于对照组。结论：清热祛湿法可明显改善慢性肾炎临床症状体征,改善临床指标,具有很好的临床疗效,且能明显改善患者的不适症状,提高患者生活质量。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
缩略词表  9-10
前言  10-12
理论研究  12-18
  1. 祖国医学对慢性肾炎病因病机的认识  12-14
  2. 西方医学对慢性肾炎病因及发病机制的认识  14-18
临床研究  18-31
  1. 一般临床资料  18-19
  2. 临床诊断标准  19
  3. 病例选择标准  19-20
  4. 研究方法  20-22
  5. 疗效结果分析  22-26
  6. 讨论  26-30
  7. 结论  30-31
参考文献  31-33
文献综述  33-39
  参考文献  37-39
附表  39-40
致谢  40

清热祛湿法治疗慢性肾炎湿热证的临床观察

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