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清化调胃饮治疗幽门螺杆菌相关浅表性胃炎（湿热中阻型）临床研究

作　者: 张艳彬
导　师: 路广晁
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 清化调胃饮幽门螺杆菌相关浅表性胃炎湿热中阻临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察清化调胃饮治疗幽门螺杆菌相关浅表性胃炎（HpASG）,中医辨证为湿热中阻型的临床疗效，并从理论和临床研究两个方面探讨清化调胃饮治疗湿热中阻型HpASG的机制。方法：临床选择符合纳入标准的HpASG患者60例，随机分为两组，两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面无明显差异，具有可比性(P﹥0.05)。治疗组（30例）给予清化调胃饮，对照组（30例）给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林，连用1周后停用甲硝唑和阿莫西林，继用奥美拉唑。两组均以4周为一疗程。用药结束后进行临床症状、胃镜下粘膜相、Hp根除率等疗效性观察及血、尿、粪常规，心、肝、肾功能等安全性检测。结果：药物治疗后两组患者在临床症状控制率（痊愈率+显效率）方面，治疗组优于对照组（P﹤0.05）；在总有效率方面，两组无显著性差异（P﹥0.05）；在中医症状总积分的改善方面，治疗组明显优于对照组（P﹤0.01）；在胃镜下粘膜改善及Hp根除方面，两组无显著性差异（P﹥0.05）。治疗组疗程结束时血、尿、大便常规及心、肝、肾功能等检测无明显变化。结论：清化调胃饮治疗幽门螺杆菌相关浅表性胃炎湿热中阻证安全、有效，值得进一步研究推广。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-19
  一、临床资料  8-11
    （一）西医诊断标准  8
    （二）中医诊断标准  8-9
    （三）病例纳入标准  9
    （四）病例排除标准  9
    （五）试验病例剔除、脱落标准  9
    （六）终止试验标准  9-10
    （七）病例一般资料  10-11
  二、治疗方法  11-12
  三、观察指标  12
    （一）临床症状和体征的变化  12
    （二）胃镜下黏膜相和病理的变化  12
    （三） Hp 根除情况  12
    （四）监测三大常规、心肝肾功能及药物不良反应  12
  四、疗效评定标准  12-13
    （一）中医症候疗效判定标准  12
    （二）主要症状体征疗效评价  12-13
    （三）胃镜疗效评定标准  13
    （四）根除 Hp 疗效判断  13
  五、统计学处理方法  13
  六、治疗结果  13-19
    （一）中医证候疗效比较  13
    （二）治疗前后中医症状总积分比较  13-14
    （三）治疗前后各症状体征比较  14-17
    （四）治疗前后胃镜下疗效比较  17
    （五） Hp 根除情况比较  17-18
    （六）不良反应及心、肝、肾功能观察  18-19
讨论  19-35
  一、现代医学对幽门螺杆菌相关浅表性胃炎的认识  19-25
    （一）现代医学对慢性浅表性胃炎的认识  19
    （二）现代医学对 Hp 的认识  19-20
    （三） Hp 与慢性胃炎的关系  20-21
    （四） Hp 感染引起慢性胃炎的机制  21-24
    （五） Hp 感染的诊断方法  24
    （六） Hp 已根除的判断  24
    （七） Hp 相关浅表性胃炎的治疗  24-25
  二、中医学对幽门螺杆菌相关浅表性胃炎的认识  25-29
    （一）中医归属及发展沿革  25-27
    （二）湿热与 Hp 感染的一致性  27
    （三）病因、病机述要  27-28
    （四）治法研讨  28-29
  三、清化调胃饮方药分析  29-33
    （一）方解  29-30
    （二）现代药理研究  30-33
  四、清化调胃饮治疗 HP 相关浅表性胃炎作用机制探讨  33-35
    （一）抗 Hp  33
    （二）抗炎、修复黏膜屏障  33
    （三）调节胃肠运动、止痛  33
    （四）增加人体抵抗力  33-35
结语  35-36
参考文献  36-41
综述  41-49
  参考文献  45-49
附录  49-52
  英文缩略词表  49-50
  典型病例  50-51
  患者基本情况登记表  51-52
致谢  52-53
硕士学位论文摘要  53-58

清化调胃饮治疗幽门螺杆菌相关浅表性胃炎（湿热中阻型）临床研究

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