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柴夏调中汤治疗湿热阻胃型慢性浅表性胃炎的临床研究

作　者: 姜春京
导　师: 谢沛霖
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性浅表性胃炎柴夏调中汤临证经验临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的通过观察柴夏调中汤治疗湿热阻胃型慢性浅表性胃炎（CSG）的临床症状、胃镜下疗效、病理疗效及Hp清除率，探讨柴夏调中汤治疗该病的安全性及有效性，为进一步推广及应用名老中医经验方提供依据。方法1．60例患者均为2012年3月至2012年9月在武汉市中西医结合医院门诊就诊病例，均经胃镜及病理检查诊断为CSG。将受试者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组30例与对照组30例。两组患者在年龄、性别、病程、病情方面无明显差异，具有可比性(P>0.05)。2．治疗组服用中药汤剂：柴夏调中汤。服用方法：每日2次，一次1袋（200ml水煎剂），早晚餐后30分钟服用，疗程4周。对照组Hp阴性者：给予奥美拉唑肠溶胶囊（每粒20mg），每日1次，一次1粒；对照组Hp阳性者：给予奥美拉唑肠溶胶囊每日2次，一次1粒，克拉霉素胶囊（每粒500mg），每日2次，一次1粒；甲硝唑片（每片200mg），每日2次，一次2片，疗程2周。2周后改为服用奥美拉唑肠溶胶囊，每日1次，一次1粒,疗程2周。3．统计学分析方法：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。结果1.胃镜下疗效：治疗组临床痊愈8例，显效10例，有效8例，无效4例，总有效率86.67％；对照组临床痊愈12例，显效8例，有效7例，无效3例，总有效率90.00％。经统计学处理，两组比较无差异性(P>0.05)。提示治疗组与对照组胃镜下疗效无明显差别。2.病理疗效：治疗组临床痊愈7例，显效11例，有效8例，无效6例，总有效率80.00％；对照组临床痊愈8例，显效9例，有效6例，无效7例，总有效率76.67％。经统计学处理，两组比较无差异性(P>0.05)。提示治疗组与对照组病理疗效上无明显差别。3.Hp清除率的疗效：治疗组中Hp清除率为73.91%，对照组中Hp清除率为86.36%。经统计学处理，两组比较无差异性(P>0.05)。提示治疗组与对照组Hp清除率疗效上无明显差别。4.中医证候疗效：治疗组中，临床痊愈17例，显效7例，有效5例，无效1例，对照组中临床痊愈10例，显效9例，有效5例，无效6例，治疗组与对照组临床痊愈率分别为56.67％和33.33％；总有效率分别为96.67％和76.67％，经统计学处理，两组比较有差异性(P<0.05)。提示柴夏调中汤可显著的改善治疗组患者中医临床证候。5.常见症状的消失率和总缓解率方面：治疗组与对照组治疗前临床症状无明显差别(P>0.05)。经治疗后，治疗组与对照组各项症状改善有差异性(P<0.05)。在胃脘热痛，胸脘痞满，头身重着，肛门灼热，舌苔黄腻疗效方面，治疗组优于对照组，有统计学意义(P<0.05)；治疗组在食少纳呆，胃脘嘈杂，口苦口黏方面疗效优于对照组，但无显著差异。提示柴夏调中汤能有效缓解CSG患者的症状，改善精神状况。结论柴夏调中汤是谢沛霖教授根据多年临床经验形成的疗效可靠的验方。临床研究显示柴夏调中汤可有效消除或改善患者临床症状，中医症状改善方面明显优于对照组。胃镜下疗效、病理疗效及Hp清除率方面较对照组无明显差异。柴夏调中汤是临床治疗CSG的有效方剂。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
英文缩略词对照表  10-11
前言  11-13
临床研究  13-23
  1 临床资料  13-14
  2 诊断标准  14-15
  3 两组治疗前各项比较  15-16
  4 研究方法  16-17
  5 观察项目  17-18
  6 疗效评定标准  18-19
  7 统计学处理方法  19-20
  8 结果  20-23
讨论  23-39
  1 西医对慢性胃炎的认识  23-27
  2 中医对慢性胃炎的认识  27-31
  3 谢沛霖教授治疗慢性胃炎的经验  31-37
  4 临床疗效总结  37-39
结语  39-40
参考文献  40-42
文献综述  42-49
  参考文献  47-49
致谢  49

柴夏调中汤治疗湿热阻胃型慢性浅表性胃炎的临床研究

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