学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

某省县级医院医疗服务能力评价研究

作　者: 贾佩福
导　师: 初炜
学　校: 大连医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理学
关键词: 县级医院医疗服务能力医疗资源整合综合评价
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 40次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：本研究通过对某省县级医院医疗服务能力情况的调查，了解县级医院医疗服务能力基本水平，发现县级医院在医疗服务能力建设中存在的问题，分析问题产生的原因，为卫生行政管理部门提升县级医院医疗服务能力决策提供参考依据。方法：本研究根据某省地域特点划分为西部、中部、南部三个地区，并按照各市、县首字母先后顺序对所调查的县级医院进行编号，其中A代表西部地区，共有16家县级医院，编号为A1-A16；B代表中部地区，共16家县级医院，编号为B1-B16；C代表南部地区，共12家县级医院，编号为C1-C12。本研究采用调查问卷及定性访谈的方式收集县级医院的原始资料。利用描述性分析及对比分析方法对县级医院床位基本情况和医疗服务能力现状进行分析；利用洛伦兹曲线和基尼系数对县级医院床位分布公平性进行分析；运用层次分析法对县级医院医疗服务能力进行综合评价。结果：1.平均每县级医院有编制床位389张、实际开放床位449张。床位按照人口分布的基尼系数为0.199；该省西部、中部、南部地区县级医院床位分布基尼系数分别为0.151、0.177、0.168。有13家县级医院床位规模符合二级综合医院适宜标准，所占比重为29.6%；54.6%的县级医院床位规模低于适宜标准；15.9%的县级医院床位规模高于适宜标准。南部地区县级医院床位规模高于西部、中部地区。2.县级医院诊疗能力总体上处于较高的水平。2010年临床诊断与病理诊断符合率为94.84%、出入院诊断符合率为92.73%、入院三日确诊率为93.03%、住院病人抢救成功率为89.39%、急诊病人抢救成功率为96.93%、平均病床使用率为70.95%、平均住院日为8.52天。2008-2010年县级医院除入院三日确诊率指标未达到国家二级综合医院标准外，其它各项诊疗指标均达到了国家相关标准；病床使用率呈环比增加的趋势。3.2008-2010年建立医疗质量安全控制体系县级医院比例分别为71.43%、71.43%、73.81%，说明县级医院对于医疗质量安全控制管理认识逐渐加强。未建立医疗质量安全控制体系县级医院每百人住院人次医疗纠纷发生率分别为6.76%、8.10%、7.47%；每千人住院人次医疗事故发生率分别为77.03‰、96.78‰、49.16‰。建立医疗质量安全控制体系的县级医院每百人住院人次医疗纠纷发生率分别为5.54%、7.73%、6.32%；每千人住院人次医疗事故发生率分别为42.84‰、54.56‰、40.30‰。建立医疗质量安全控制体系县级医院每百人住院人次医疗纠纷发生率、每千人住院人次医疗事故发生率均小于未建立医疗质量安全控制体系的县级医院。4.综合评价结果：根据综合评价指数（GI）将调查县级医院医疗服务能力分为三个水平，分别为高（GI≥35）、中(30≤GI﹤35)、低（GI﹤30），其中16家县级医院医疗服务能力综合评价水平为高，占调查县级医院总数的36.4%；综合评价水平为中的比例为54.5%；综合评价水平为低的比例为9.1%。西部、中部、南部地区县级医院综合评价平均得分分别为34.4、34.0、33.9，差别不甚明显。2010年与2008年相比，医疗服务能力评价为高、中、低的县级医院比例增幅依次为147.6%、32.3%、-79.4%。说明实施医疗资源纵向整合工作提高了县级医院医疗服务能力水平。结论：1.县级医院诊疗能力总体上处于较高的水平。临床诊断与病理诊断符合率、出入院诊断符合率、入院三日确诊率、住院病人抢救成功率、急诊病人抢救成功率等关键诊疗指标均已接近或达到国家有关标准。2.县级医院床位按照人口分布的公平性较好，县级医院床位规模不甚合理，超规模扩张与发展能力不足问题并存，各级卫生行政部门要不断加大医疗卫生服务投入，不断巩固和发展医疗卫生资源的公平性。3.调查结果说明建立并运行医疗质量安全控制体系，对于医院规避医疗风险具有重要的意义。4.县级医院科研能力有待进一步提高，发表论文、专著数量较少、层次不高。对引进新医疗技术，缺乏长远规划，新医疗技术开展率不高。5.综合评价结果显示，县级医院医疗服务能力以中高水平为主。实施医疗资源纵向整合以来，县级医院医疗服务能力得到了较大程度的提高，医疗资源纵向整合工作初显成效。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-11
前言  11-14
材料和方法  14-18
结果  18-35
讨论  35-39
结论  39-40
参考文献  40-42
综述  42-51
  参考文献  49-51
致谢  51-52

某省县级医院医疗服务能力评价研究

内容摘要

全文目录

相似论文