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慢性病毒性乙型重型肝炎中医病因病机及证候规律研究

作　者: 张秋云
导　师: 姚乃礼
学　校: 中国中医研究院
专　业: 中医内科学消化病
关键词: 慢性病毒性乙型重型肝炎病因病机证候规律
分类号: R259.1
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
下　载: 538次
引　用: 7次
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内容摘要

第一部分慢性病毒性乙型重型肝炎中医病因病机及治法探讨毒邪是致病猛烈、能引起机体功能严重失调而产生剧烈反应和特殊症状的致病因素,其致病有以下共同特征:急骤酷烈、脏腑形气败坏、病情复杂危重、顽固难愈,若为疫毒还具有传染性。乙型慢重肝主要临床特征为:极度乏力、持续深度黄疸、严重的食欲低下、腹胀如鼓;起病突然,病情危重,且顽固难愈,死亡率高,具有传染性,具备“毒邪”致病的共同特征。乙型慢重肝病因病机的关键是“毒损肝体”。其“毒邪”来源有二个方面:一是外感湿热疫毒;二是内生之浊毒,如内毒素。基本病机:“湿热疫毒”伤于肝,“毒瘀胶着”损于肝,导致肝脏形体实质败坏,体用俱损。“毒损肝体”可导致脾气脾阳受损,运化、统血等功能失职;亦可导致肾之阴精、阳气受损,临床表现为“肝肾同病”;还损及心、胆、胃等脏腑,并产生水湿,加重瘀血,形成毒瘀与正虚交织的局面。总病机为:肝胆热毒炽盛,或湿毒壅盛,毒瘀胶着,肝体肝用俱损,脾肾气阴或阴阳两伤。基于“毒损肝体”病因病机理论的治疗思路,主张重病重药,快速截断,多法联用,突出重点。进展期以解毒化瘀、截断病势为主;平稳期或恢复期以体用同调、调理肝脾、肝肾同治为主;毒瘀与正虚均已严重,则应攻补并重。第二部分慢性病毒性乙型重型肝炎中医证候规律临床研究第一节乙型慢重肝临床特征分析目的:通过分析201例乙型慢重肝患者的一般资料、病史特征、病毒标志物、前C区基因突变等,发现乙型慢重肝的临床特征,为临床防治该病提供参考依据。方法:由采用SPSS12.0统计分析软件中(下同)的描述性统计方法,并与80例慢乙肝对照分析。结果与结论:乙型慢重肝患者,年龄以40-55岁为多,占调查人数的58.7%;性别以男性为主,占调查人数83.6%;职业以工人、农民居多,占调查人数的50.6%;文化程度以中学为多,有47人,占调查人数的58.6%;HBeAg、HBV DNA阳性率分别为59.7%、59.2%;本研究的乙型慢重肝病例,

全文目录

中文摘要  4-9
英文摘要  9-14
英文缩略词  14-16
文献综述慢性病毒性乙型重型肝炎中西医诊治现状分析  16-25
  1 乙型慢重肝的发病情况  16
  2 西医诊治现状分析  16-18
  3 中医诊治现状分析  18-20
  4 讨论  20-23
  参考文献  23-25
前言  25-26
第一章慢性病毒性乙型重型肝炎中医病因病机及治法探讨  26-42
  1 “毒邪”含义及特点探析  26-27
  2 提出“毒损肝体”病因病机理论的依据  27-30
  3 “毒损肝体”病因病机理论的内容  30-34
  4 基于“毒损肝体”病因病机理论的治疗思路  34-39
  参考文献  39-42
第二章慢性病毒性乙型重型肝炎中医证候规律临床研究  42-134
  第一节乙型慢重肝临床特征分析  42-59
  第二节乙型慢重肝临床症状体征分析  59-64
  第三节乙型慢重肝中医证候分布特点分析  64-67
  第四节乙型慢重肝基本证候辨证要点分析  67-81
  第五节乙型慢重肝证候组合规律研究  81-94
  第六节乙型慢重肝三组病例之兼证量化积分比较  94-106
  第七节乙型慢重肝三组病例与舌质舌苔望诊及客观化指标的关系探讨  106-113
  第八节乙型慢重肝三组病例与常用临床检验指标的关系研究  113-131
  参考文献  131-134
全文总结  134-136
致谢  136-138
个人简历  138-139
附件1 攻读博士学位期间发表的论文论著  139
附件2 攻读博士学位期间参加的学术会  139
附件3 慢性病毒性乙型重型肝炎证候学调查  139-155

慢性病毒性乙型重型肝炎中医病因病机及证候规律研究

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